Приложение № 8
ФОРМА
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
ЗАЯВЛЕНИЕ об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
Прошу исправить допущенные опечатки и (или) ошибки в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
___________________________________________________________________________
(торговое наименование лекарственного препарата)
1. Сведения о держателе регистрационного удостоверения лекарственного препарата:
наименование ______________________________________________________________;
адрес _____________________________________________________________________;
телефон:_______________________, факс (при наличии): _________________________;
адрес электронной почты (при наличии): _______________________________________;
место производства: _________________________________________________________.
2. Название документа _______________________________________________________.
3. Указать неверные данные __________________________________________________.
4. Указать верные данные ____________________________________________________.
Перечень документов, прилагаемых к заявлению:
1) ________________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________________;
n) ________________________________________________________________________.
Заявление подает ____________________________________________________________
(полное наименование организации заявителя, фамилия имя отчество (при наличии) представителя
___________________________________________________________________________
адрес, телефон, адрес электронный почты (при наличии)
на основании документа, подтверждающего полномочия заявителя (при необходимости).
___________________________/_______________________________________________
(подпись / фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя
Печать (при наличии)