Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 24.04.2019 № 275"Об отдельных вопросах медицинского обеспечения и санаторно-курортного лечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации"

(рекомендуемый образец)

СПРАВКА

1. Специальное звание: _________________________________________________

2. Число, месяц и год рождения: "________" _____________________ ________ г.

3. Контракт о прохождении службы в органах внутренних дел:

5. В личном деле или иных учетно-послужных документах _________________________________________________ значатся члены семьи:

Супруга (супруг) ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии), дата рождения)

Дети ______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии), дата рождения)

6. Лица, находящиеся на иждивении ______________________________________

(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии), дата рождения)

___________________________________________________________________________

(указывается решение суда об установлении факта нахождения на иждивении)

Справка выдана для прикрепления на медицинское обеспечение к __________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации системы МВД России)

(для получения путевки в медицинскую организацию системы МВД России, осуществляющую санаторно-курортное лечение)

(нужное подчеркнуть)

Руководитель (начальник) подразделения по работе с личным составом

М.П.