Приложение № 10. Протокол заседания санаторно-отборочной комиссии
(рекомендуемый образец)
| "__" __________ 20__ г. | № ________ |
___________________________________________________________________________
(наименование санаторно-отборочной комиссии)
На заседании санаторно-отборочной комиссии¹ присутствовали:
председатель СОК: __________________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия и инициалы)
заместитель председателя СОК: _______________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия и инициалы)
| члены СОК: | ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ (должность, специальное звание, фамилия и инициалы) |
| секретарь СОК: | ____________________________________________________________ (должность, специальное звание, фамилия и инициалы) |
Повестка дня: рассмотрение поступивших в СОК рапортов (заявлений) на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные организации Росгвардии (санаторно-курортные организации МВД России):
| № п/п | Наименование санаторно-курортной организации | Поступило рапортов (заявлений) | Выделено санаторно-курортных путевок | Примечание |
| Всего: |
_______________
¹ Далее - "СОК".
Принято решение о предоставлении или об отказе в предоставлении (с указанием причины) санаторно-курортных путевок:
| № п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) заявителя | Категория (сотрудник, член семьи, лицо, находящееся (находившееся) на иждивении) | Адрес места жительства, контактный телефон | Диагноз (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра) | Наименование санаторно-курортной организации | Номер путевки | Сроки лечения | Принято решение |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Проголосовали: за ____ чел., против ____ чел., воздержались ____ чел.
| Председатель СОК | __________________________________________________________ (специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы) |
| Заместитель председателя СОК | ________________________________________________ (специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы) |
| Члены СОК: | ________________________________________________________________ (специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы) ________________________________________________________________ (специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы) ________________________________________________________________ (специальное звание) (подпись) (фамилия и инициалы) |