Приказ Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 21.01.2022 № 79"Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения"

Форма

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА

___________________________________________________________________________

(место составления протокола)

На основании решения Россельхознадзора от "__" ________ 20__ № _____ должностными лицами Россельхознадзора:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

(должность лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

с ________ час. _______ мин. по ________ час. ________ мин.

в присутствии следующих лиц:

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность представителя юридического лица/ индивидуального предпринимателя, иных лиц, присутствующих при осмотре, реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию)

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения

___________________________________________________________________________

(указать вид контрольного (надзорного) мероприятия)

проведено визуальное обследование территорий, помещений (отсеков), производственных и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов без вскрытия помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки продукции (товаров), без разборки, демонтажа или нарушения целостности обследуемых объектов и их частей иными способами.

___________________________________________________________________________

(наименование организации/фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

по адресу: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

с использованием технических средств _________________________________________

(наименование и модель фото (видео) аппаратуры)

Перечень осмотренных территорий (помещений) отсеков

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия)

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

В результате осмотра установлено:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

В случае отказа от подписания протокола контролируемым лицом, делается надпись "отказ от подписания".

Экземпляр акта получил: