Действует с 9 сентября 2025 г.
Приложение № 9. Сведения об объемах медицинской помощи в разрезе профилей, оказанной медицинской организацией за счет всех источников финансового обеспечения (в разрезе источников финансового обеспечения) за год, предшествующий году подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций
№ уведомления ______________________________________________________
(наименование медицинской организации)
| Специализированная медицинская помощь. Стационарно. Без высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) | |||||||||
| Источник финансового обеспечения | № пп | Профиль медицинской помощи (Код) | Профиль медицинской помощи (Наименование) | Клинико-профильная группа (КПГ) (Код) | Клинико-профильная группа (КПГ) (Наименование) | Клинико-статистическая группа (КСГ) (Код) | Клинико-статистическая группа (КСГ) (Наименование) | Объем медицинской помощи (случай) | Объем финансового обеспечения медицинской помощи (руб.) |
| Всего | |||||||||
| Всего | |||||||||
| Всего | |||||||||
| Специализированная медицинская помощь. Стационарно. ВМП | |||||||
| Источник финансового обеспечения | № пп | (Профиль медицинской помощи) Код | (Профиль медицинской помощи) Наименование | Номер группы ВМП | Вид ВМП | Объем медицинской помощи (случай) | Объем финансового обеспечения медицинской помощи (руб.) |
| Всего | |||||||
| Всего | |||||||
| Всего | |||||||
| Специализированная медицинская помощь. Дневной стационар. Без ВМП | |||||||||
| Источник финансового обеспечения | № пп | Профиль медицинской помощи (Код) | Профиль медицинской помощи (Наименование) | Клинико-профильная группа (КПГ) (Код) | Клинико-профильная группа (КПГ) (Наименование) | Клинико-статистическая группа (КСГ) (Код) | Клинико-статистическая группа (КСГ) (Наименование) | Объем медицинской помощи (случай) | Объем финансового обеспечения медицинской помощи (руб.) |
| Всего | |||||||||
| Всего | |||||||||
| Всего | |||||||||
| Специализированная медицинская помощь. Дневной стационар. ВМП | |||||||
| Источник финансового обеспечения | № пп | (Профиль медицинской помощи) Код | (Профиль медицинской помощи) Наименование | Номер группы ВМП | Вид ВМП | Объем медицинской помощи (случай) | Объем финансового обеспечения медицинской помощи (руб.) |
| Первичная медико-санитарная помощь. Амбулаторно. Посещения | |||||||||||||||
| Источник финансового обеспечения | № пп | Код профиля медицинской помощи | Наименование профиля медицинской помощи | Код должности врача специалиста | Наименование врача специалиста | Посещений, всего | Посещений по паллиативной помощи, всего | Посещений на дому патронажными бригадами | Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | Посещения с иными целями | Посещения по неотложной помощи | Гемодиализ | Количество иных целей | Обращения | Объем финансового обеспечения медицинской помощи (руб.) |
| Первичная медико-санитарная помощь. Амбулаторно. Диагностические исследования | |||||||||||||||
| Источник финансового обеспечения | № пп | Наименование | Количество | Компьютерная томография | Магнитно-резонансная томография | Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | Эндоскопическое диагностическое исследование | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала | Молекулярно-генетическое исследование | Сцинтиграфия | Диагностические изотопные ПЭТ исследования | Тестирование на COVID-19 | Скрининг онко-гинекологических заболеваний до 35 лет | Скрининг онко-гинекологических заболеваний с 35 лет | Объем финансового обеспечения медицинской помощи (руб.) |
| Всего | |||||||||||||||
| Взрослые | |||||||||||||||
| Дети | |||||||||||||||
| Всего | |||||||||||||||
| Взрослые | |||||||||||||||
| Дети | |||||||||||||||
| Всего | |||||||||||||||
| Взрослые | |||||||||||||||
| Дети | |||||||||||||||
| Первичная медико-санитарная помощь. Дневной стационар | |||||||||
| Источник финансового обеспечения | № пп | Профиль медицинской помощи (Код) | Профиль медицинской помощи (Наименование) | Клинико-профильная группа (КПГ) (Код) | Клинико-профильная группа (КПГ) (Наименование) | Клинико-статистическая группа (КСГ) (Код) | Клинико-статистическая группа (КСГ) (Наименование) | Объем медицинской помощи (случай) | Объем финансового обеспечения медицинской помощи (руб.) |
| Всего | |||||||||
| Всего | |||||||||
| Всего | |||||||||
| Скорая медицинская помощь | ||||||
| Источник финансового обеспечения | № пп | Наименование показателя | Объем медицинской помощи, всего | Взрослые | Дети | Объем финансового обеспечения медицинской помощи (руб.) |
| Всего | ||||||
| Вызовов по неотложной помощи | ||||||
| Вызовов скорой помощи - всего, в том числе: | ||||||
| Вызовы скорой специализированной помощи | ||||||
| Медицинская транспортировка | ||||||
| Иные вызовы скорой помощи | ||||||
| Всего | ||||||
| Вызовов по неотложной помощи | ||||||
| Вызовов скорой помощи - всего, в том числе: | ||||||
| Вызовы скорой специализированной помощи | ||||||
| Медицинская транспортировка | ||||||
| Иные вызовы скорой помощи | ||||||
| Всего | ||||||
| Вызовов по неотложной помощи | ||||||
| Вызовов скорой помощи - всего, в том числе: | ||||||
| Вызовы скорой специализированной помощи | ||||||
| Медицинская транспортировка | ||||||
| Иные вызовы скорой помощи | ||||||
___________________________________________________________________________
| Руководитель медицинской организации | _____________ (подпись) | ________________ (расшифровка подписи) |
| "__" _______________ 20__ г. | тел. ________________ № телефона | |
| Исполнитель | _____________ (подпись) | ________________ (расшифровка подписи) |
| тел. ________________ № телефона |