Приложение № 9
Форма
| "__" ______________ 20__ г. № ________ | Кому: __________________________________ (указываются должность и фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица ______________________________________ и полное наименование юридического лица ______________________________________ или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или представителя по доверенности) |
Уведомление об отказе во внесении изменений в реестр лицензий
Уведомляем, что приказом (распоряжением) ________________________________
(указывается наименование лицензирующего органа)
от "__" ________ 20__ г. № ________ принято решение об отказе во внесении изменений в реестр лицензий на осуществление геодезической и картографической деятельности _______________________________________________________________
(указываются полное и сокращенное (при наличии) наименования,
___________________________________________________________________________
в том числе фирменное (при наличии), юридического лица либо фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
для лицензии на осуществление геодезической и картографической деятельности от "__" __________ 20__ г. № _____ на основании ___________________________________________________________________________
(указываются основания отказа в соответствии с частью 7 статьи 14, частью 19 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ
__________________________________________________________________________.
"О лицензировании отдельных видов деятельности" и реквизиты акта оценки, если причиной отказа является установленное в ходе оценки несоответствие лицензиата лицензионным требованиям)
| ____________________ (наименование должности уполномоченного ____________________ лица лицензирующего органа) | ___________________ (подпись) | ____________________________ (инициалы и фамилия) |