Приложение № 2
Форма
Для юридических лиц
| В _______________________________ (полное наименование ГИМС МЧС России) _________________________________ от _______________________________ _________________________________ (наименование юридического лица) |
Заявление
Прошу зарегистрировать в реестре маломерных судов (отметить нужное):
маломерное судно и право собственности на маломерное судно;
право собственности на маломерное судно, ранее зарегистрированное в реестре маломерных судов.
№ регистрационной записи о государственной регистрации маломерного судна в реестре маломерных судов (поле обязательно для заполнения при государственной регистрации права собственности на маломерное судно, ранее зарегистрированное в реестре маломерных судов).___________________________________________________
Полное наименование юридического лица _________________________________;
организационно-правовая форма ______________________________________________;
в лице ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
действующего (действующей) на основании ____________________________________;
адрес в пределах места нахождения ____________________________________________
(в соответствии с учредительными документами)
___________________________________________________________________________;
почтовый адрес _____________________________________________________________
(заполняется при несовпадении с адресом в пределах места нахождения)
___________________________________________________________________________;
размер доли _________________; номер телефона ________________________________;
адрес электронной почты (при наличии) ________________________________________.
Для российских юридических лиц:
ИНН ________________________; КПП ___________________; ОГРН ______________;
Для иностранных юридических лиц:
полное наименование филиала, представительства иностранного юридического лица ___________________________________________________________________________;
организационно-правовая форма ______________________________________________;
в лице ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
действующего (действующей) на основании ____________________________________;
ИНН ____________________; КПП___________________; НЗА¹___________________;
| код страны регистрации ___________________; дата регистрации _______________; | регистрационный номер в стране регистрации ___________________; наименование регистрирующего органа _______________. |
______________________________
¹ Номер записи об аккредитации.
Документ (документы), подтверждающие в соответствии с законодательством Российской Федерации наличие, возникновение, прекращение, переход прав на маломерное судно: ___________________________________________________________
(наименование и реквизиты)
___________________________________________________________________________
Сведения о судне:
тип ___________________________ марка ________________ модель ________________
страна-производитель и год постройки _________________________________________
идентификационный номер строителя __________________________________________
Двигатели:
1. тип _______ марка _______ модель ________ № ___, мощность _____ л.с. (____ кВт);
2. тип _______ марка _______ модель ________ № ___, мощность _____ л.с. (____ кВт);
3. тип _______ марка _______ модель ________ № ___, мощность _____ л.с. (____ кВт);
4. тип _______ марка _______ модель ________ № ___, мощность _____ л.с. (____ кВт);
мощность двигателей (суммарная) _____ л.с. (____ кВт).
К заявлению прилагается:
документ, подтверждающий право уполномоченного представителя действовать от имени заявителя (при наличии),_____________________________________________;
(реквизиты)
документ, который в соответствии с законодательством Российской Федерации подтверждает наличие, возникновение, прекращение, переход прав на судно,_________;
(наименование, реквизиты)
сертификат соответствия или свидетельство о классификации _________________
___________________________________________________________________________,
(наименование, реквизиты)
акт освидетельствования маломерного судна _______________________________;
эксплуатационная документация _________________________________________;
судовой билет, выданный ранее:
серия ________ № ________, дата выдачи "__" __________ ____ г.;
документ, который в соответствии с законодательством Российской Федерации подтверждает наличие прав на двигатель маломерного судна _______________________
(наименование, реквизиты)
приказ юридического лица о назначении лица, ответственного за эксплуатацию маломерного судна, _________________________________________________________;
иной документ (при наличии) _________________________________________________
(наименование, реквизиты)
Прошу:
присвоить судну название "__________________________________________".
Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу направлять на (отметить нужное):
номер телефона;
адрес электронной почты.
Способ получения результата предоставления государственной услуги (отметить нужное):
в Многофункциональном центре (выбирается в случае подачи заявления в Многофункциональный центр);
в ГИМС МЧС России, осуществляющей предоставление государственной услуги.
Собственник судна подтверждает, что судно:
исключено из реестра судов иностранного государства;
будет использоваться исключительно в некоммерческих целях.
Собственник судна предупрежден, что в соответствии со статьей 19 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации о любом изменении сведений, внесенных в реестр маломерных судов, он обязан сообщить в орган, осуществивший государственную регистрацию судна, в течение двух недель со дня, когда ему стало известно о таком изменении.
| Подпись заявителя _____________ дата "__" _________ 20__ | ________________ (инициалы, фамилия) |