Приложение № 6
Форма
Для Единого портала
| В _______________________________ (полное наименование ГИМС МЧС России) _________________________________ от _______________________________ _________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)/наименование юридического лица) |
Заявление
Прошу предоставить один из следующих ранее выданных (направленных) в электронном виде документов, являющихся результатом предоставления государственной услуги по регистрации маломерных судов, поднадзорных Государственной инспекции по маломерным судам МЧС России (отметить нужное):
судовой билет;
свидетельство о регистрации ипотеки маломерного судна;
свидетельство об исключении маломерного судна из реестра маломерных судов.
№ регистрационной записи о государственной регистрации маломерного судна в реестре маломерных судов ___________________________________________________.
| Подпись заявителя _____________ дата "__" _________ 20__ | ________________ (инициалы, фамилия) |