Действует с 26 сентября 2021 г.
Приложение № 13. В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении сведений о конкретной лицензии из реестра лицензий в области связи
Прошу предоставить содержащуюся в реестре лицензий в области связи информацию о лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи № __________.
| 1. Форма получения сведений: | ___________________________________________ (выписка из реестра лицензий в области связи, копия акта Роскомнадзора о принятом решении) |
| 2. Способ получения сведений: | ___________________________________________ (непосредственно, заказное почтовое отправлением с уведомлением о вручении, сообщение электронной почтой) |
| 3. Почтовый адрес (при наличии) | ___________________________________________ |
| 4. Адрес электронной почты (при наличии) | ___________________________________________ |
| Заявитель (фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________ | МП (при наличии) | Подпись заявителя _________________________ |