Приказ Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 17.01.2022 № 28"Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными"

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

___________________________________________________________________________

(место составления протокола)

должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа) (специалистом):

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста, имеющего допуск к работе)

с ___ час. ___ мин. по ___ час. ___ мин.

с участием контролируемого лица:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в области обращения с животными _____________________________________________________

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

по адресу в пределах места нахождения контролируемого лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) либо по адрес в пределах места нахождения производственного объекта ___________________________

___________________________________________________________________________

(адрес в пределах места нахождения (осуществления деятельности)

обследован _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(объект обследования)

с использованием специального оборудования и (или) технических приборов для определения фактических значений, показателей, действий (событий) а также подтверждения соответствия продукции (товаров) обязательным требованиям ________

___________________________________________________________________________

(вид используемого оборудования, модель, иные идентификационные признаки, дата поверки, реквизиты сертификата, информационной системы, программного средства)

Методики инструментального обследования: ____________________________________

Результат инструментального обследования: ____________________________________

___________________________________________________________________________,

нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального обследования, _____________________________________________

___________________________________________________________________________

Выводы о соответствии полученных показателей установленным нормам, иные сведения, имеющие значение для оценки результатов инструментального обследования ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Экземпляр протокола получил: