Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 № 26"Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами"

Форма

Решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности от ___________ № _________

Контактный номер телефона (с указанием кода):

на основании пункта 10 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. № 2375, отказано в назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(причины отказа со ссылкой на нормативный правовой акт)

Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности получил:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица (его уполномоченного представителя)