Приложение № 2
Форма
В____________________________________(наименование дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, территориального органа - представительства МИД России на территории Российской Федерации или Консульский департамент МИД России)
от ___________________________________
(Ф.И.О. заявителя, дата и место рождения)
_____________________________________
_____________________________________
(адрес места жительства, номер телефона и/или адрес электронной почты (при наличии))
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе в получении государственной услуги
Отказываюсь от получения государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации по поданному заявлению, регистрационный номер ________ от ________.
| Дата _______________ | ____________________________ подпись |