Приложение № 17
ФОРМА
| поле для нанесения QR-кода |
Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемого Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами и федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к деятельности хозяйствующих субъектов, реализующих образовательные программы высшего профессионального образования
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора):
__________________________________________________________________________.
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
__________________________________________________________________________.
3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
__________________________________________________________________________.
5. Дата заполнения проверочного листа: __________________________________.
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
__________________________________________________________________________.
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
| № | Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований | Ответы на вопросы | Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов | |||
| Да | Нет | Неприменимо | Примечание | |||
| I. Общие требования | ||||||
| 1. | Имеется ли санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств (при осуществлении образовательной деятельности)? | пункт 1.4 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 2. | Соблюдаются ли работниками сроки прохождения предварительных (при поступлении) и периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации? | пункт 1.5 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 3. | Осуществляется ли производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов? | пункт 1.8 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 4. | Организовано ли горячее питание при нахождении детей в организации более 4-х часов? | пункт 1.9 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 5. | Имеется ли санитарно-эпидемиологическое заключение на осуществление медицинской деятельности (применимо в случае ее самостоятельного осуществления хозяйствующим субъектом)? | пункт 2.9.2 СП 2.4.3648-20 | ||||
| II. Требования к территории хозяйствующего субъекта | ||||||
| 6. | Соответствует ли оборудование и использование территории: | |||||
| 6. | - заявленным видам деятельности? | пункты 1.6, 2.2 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 6. | - санитарно-эпидемиологическим требованиям? | пункты 2.1, 2.11.1, 2.2, 3.2 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 7. | Соответствует ли содержание территории санитарным правилам? | пункт 2.11 СП 2.4.3648-20 | ||||
| III. Требования к зданиям, строениям, сооружениям хозяйствующего субъекта | ||||||
| 8. | Соответствует ли требованиям планировка зданий строений сооружений и размещение помещений для детей и молодежи? | пункты 2.3, 2.4.1, 2.4.11, 2.4.14 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 9. | Соответствует ли фактический набор помещений набору помещений в соответствии с осуществляемым видом деятельности? | пункты 2.3.1, 2.3.2, 2.4.11, 2.4.14, 3.7.2, 3.7.4, 3.7.5, 3.8.1, 3.8.2, 3.8.3 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 10. | Соответствует ли санитарное содержание помещений санитарно-эпидемиологическим требованиям? | пункты 2.11 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 11. | Соответствует ли требованиям состояние отделки (отделочных материалов) поверхности полов, стен, потолков? | пункты 2.5.1, 2.5.2, 2.5.3 СП 2.4.3648-20 | ||||
| IV. Требования к оборудованию и мебели хозяйствующего субъекта | ||||||
| 12. | Соответствует ли используемая мебель санитарно-эпидемиологическим требованиям в части наличия цветовой маркировки в соответствии с ростовой группой, и наличия документации, подтверждающей качество и безопасность? | пункты 2.4.3, 3.7.3, 3.7.4 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 13. | Соответствуют ли учебные доски установленным требованиям? | пункт 2.4.4 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 14. | Соответствует ли спортивное оборудование установленным требованиям? | пункт 2.4.9 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 15. | Соблюдаются ли санитарно-гигиенические требований при использовании Электронных средств обучения (далее - ЭСО), телевизионной аппаратуры в части использования в соответствии с инструкциями по эксплуатации и (или) техническими паспортами; наличия на ЭСО документов, подтверждающих безопасность и качество? | пункты 2.4.5, 2.4.10 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 16. | Соответствует ли оборудование помещений, обеспечение комплектами постельных принадлежностей, постельного белья, полотенец, санитарной одеждой персонала, санитарно-эпидемиологическим требованиям? | пункты 2.4.7, 2.4.8, 2.4.9, 2.4.14, 3.7.3, 3.7.4, 3.8.2, 3.8.3 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 17. | Имеются ли на окнах солнцезащитные устройства и москитные сетки (на открываемые окна в весенний, летний и осенний периоды)? | пункт 2.4.13 СП 2.4.3648-20 | ||||
| V. Требования к водоснабжению и водоотведению хозяйствующего субъекта | ||||||
| 18. | Оборудовано ли здание (помещения) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями? | пункт 2.6 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 19. | Организован ли питьевой режим в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями? | пункт 2.6.6 СП 2.4.3648-20 | ||||
| VI. Требования к микроклимату, отоплению и вентиляции хозяйствующего субъекта | ||||||
| 20. | Оборудовано ли здание (помещения) системами отопления и вентиляции в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями? | пункт 2.7.1 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 21. | Выполняется ли запрет на использование переносных отопительных приборов с инфракрасным излучением? | пункт 2.7.1 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 22. | Обеспечивает ли конструкция окон возможность проветривания помещений в любое время года и соблюдается ли режим проветривания? | пункты 2.7.2, 2.7.3 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 23. | Выполнены ли ограждающие устройства отопительных приборов из материалов, безвредных для здоровья детей? | пункт 2.7.5 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 24. | Имеются ли термометры для контроля температуры воздуха в помещениях, предназначенных для пребывания детей? | пункт 2.7.3 СП 2.4.3648-20 | ||||
| VII. Требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий | ||||||
| 25. | Проводятся ли мероприятия по недопущению на объект лиц с признаками инфекционных заболеваний? | пункт 2.9.3 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 26. | Осуществляется ли допуск детей после болезни при наличии медицинского заключения (медицинской справки)? | пункт 2.9.4 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 27. | Созданы ли условия для мытья рук воспитанников? | пункт 2.9.7 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 28. | Оборудованы ли помещения постоянного пребывания и проживания детей приборами по обеззараживанию воздуха? | пункты 3.7.2, 3.8.3 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 29. | Соответствует ли содержание территории и помещений санитарно-эпидемиологическим требованиям? | пункты 2.11, 2.11.4, 2.11.7, 2.11.9 СП 2.4.3648-20 | ||||
| VIII. Требования в отношении отдельных видов деятельности | ||||||
| 30. | Соблюдаются ли требования по количеству детей в группах санитарно-эпидемиологическим требованиям? | пункт 3.7.1 СП 2.4.3648-20 | ||||
| 31. | Соблюдаются ли требования к организации образовательного процесса, режима дня? | пункт 2.10 СП 2.4.3648-20; таблицы 6.6, 6.7 СанПиН 1.2.3685-21 | ||||
| ___________________________________________________ (должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист) | ___________________ (подпись) |