Приложение № 8. от 23 сентября 2022 г. № 1/37-НПА
(Форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ О КОНКРЕТНОЙ ЛИЦЕНЗИИ ИЛИ О НАЛИЧИИ ЛИЦЕНЗИИ У КОНКРЕТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Бланк заявителя
___________________________________________________________________________
Генеральному директору Государственной корпорации по атомной энергии "Росатом" ___________________________________ (инициалы, фамилия)
Заявление от "______" _______ _____ г. №_________ о предоставлении сведений о конкретной лицензии или о наличии лицензии у конкретной организации
Заявитель:_________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование, в том числе и фирменное наименование и организационно-правовая форма юридического лица)
Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица:
__________________________________________________________________________
(индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)
Номер телефона:_______________, номер факса ____________________(при наличии):
Адрес электронной почты (при наличии):_______________________________________
Заявитель выбирает варианты запроса:
просит предоставить сведения о лицензии № ________от "________"________г. на право осуществления деятельности по использованию ядерных материалов и радиоактивных веществ при проведении работ по использованию атомной энергии в оборонных целях, включая разработку, изготовление, испытание, транспортирование (перевозку), эксплуатацию, хранение, ликвидацию и утилизацию ядерного оружия и ядерных энергетических установок военного назначения, содержащиеся в реестре лицензий
просит предоставить сведения, содержащиеся в реестре лицензий, об организации
__________________________________________________________________________
(указывается полное и сокращенное (при наличии) наименование, в том числе и фирменное наименование, организационно-правовая форма, ОГРН и ИНН юридического лица)
| ________________________________ (наименование должности) | ___________ (подпись) | ________________________ (расшифровка подписи) |
| М.П. |
| (при наличии печати) |