Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 28.10.2020 № 9930"Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по производству биомедицинских клеточных продуктов"

Форма

Заявление о предоставлении сведений из реестра лицензий

Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица) ___________________________

Адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица) __________________________________________

ИНН ______________________________________________________________________

ОГРН _____________________________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии в виде выписки из реестра лицензий в отношении лицензии № ___ от ___ на осуществление деятельности по производству биомедицинских клеточных продуктов, выданной __________________________________________________________________________.

(наименование лицензирующего органа)