Приложение № 9
ФОРМА
| поле для нанесения QR-кода |
Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами и федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных помещений, в которых осуществляется обслуживание и ремонт вагонов-дефектоскопов, вагонов-путеизмерителей, рельсосварочных поездов, восстановительных поездов, пожарных поездов
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора):
___________________________________________________________________________.
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________.
3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________.
5. Дата заполнения проверочного листа: ___________________________________.
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
| № | Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований | Ответы на вопросы | Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов | |||
| Да | Нет | Неприменимо | Примечание | |||
| 1. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации производственных помещений, в которых осуществляется обслуживание и ремонт вагонов-дефектоскопов, вагонов-путеизмерителей, рельсосварочных поездов, восстановительных поездов, пожарных поездов, а также к условиям труда на этих объектах | ||||||
| 1. | Оборудовано ли аккумуляторное отделение системой принудительной общеобменной вентиляции? | пункт 4.10.1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 2. | Оборудовано ли аккумуляторное отделение умывальником с подводкой питьевой воды? | пункт 4.10.1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 3. | Выполнены ли полы и стены в аккумуляторном отделении из материалов, устойчивых к агрессивным средам? | пункт 4.10.1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 4. | Оборудован ли шкаф для зарядки аккумуляторов системой механической вытяжной вентиляции? | пункт 4.10.2 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 5. | Оборудованы ли системой механической вытяжной вентиляции рабочие места по обработке торцевых поверхностей (шлифовка) рельсов, изготовлению и обработке сварных стыков на рельсосварочных поездах? | пункт 4.10.2 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 6. | Оборудовано ли локальной вытяжной вентиляцией рабочее место дефектоскописта рельсосварочного поезда, осуществляющего контроль сварных рельсов (в зоне нанесения на готовую продукцию маркировки)? | пункт 4.10.3 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 7. | Оборудовано ли локальной вытяжной вентиляцией станочное оборудование, при работе на котором возможно образование пыли? | пункт 4.10.3 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 8. | Оборудованы ли локальной вытяжной вентиляцией гаражные помещения (при проведении ремонтных работ на автомобилях с включенным двигателем)? | пункт 4.10.3 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 9. | Имеются ли защитные устройства (кожухи, щитки) на оборудовании для обрезки рельсов под сварку? | пункт 4.10.4 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 10. | Исправна ли вытяжная вентиляционная система на оборудовании для обрезки рельсов под сварку? | пункт 4.10.4 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 11. | Находится ли вне зоны распространения искр и брызг расплавленного металла работник при выполнении операций сварки рельсов? | пункт 4.10.5 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 12. | Выполнен ли пол из огнестойких, малотеплопроводных и нескользких материалов в производственном помещении, в котором размещается контактно-сварочная машина? | пункт 4.10.5 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 13. | Организовано ли в отдельном производственном помещении рабочее место дефектоскописта, осуществляющего контроль сварных швов? | пункт 4.10.6 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 14. | Имеется ли в производственных помещениях с постоянными рабочими местами естественное освещение? | пункт 4.10.11 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 15. | Предусмотрена ли механическая приточно-вытяжная система вентиляции в производственном помещении, где оборудован сварочный пост? | пункт 4.10.14 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 16. | Оборудовано ли локальной вытяжной вентиляцией рабочее место наладчика путевых машин и механизмов (по дефектоскопии) в помещении для ремонта и наладки дефектоскопов при выполнении паяльных работ? | пункт 4.10.15 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 17. | Имеются ли санитарно-бытовые помещения? | пункт 4.10.16 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 18. | Имеются ли помещения для приема пищи (столовая)? | пункт 4.10.16 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 19. | Имеются ли комнаты отдыха (обогрева)? | пункт 4.10.16 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 20. | Имеется ли туалет? | пункт 4.10.16 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 21. | Имеется ли душевая? | пункт 4.10.16 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 22. | Имеется ли гардеробная? | пункт 4.10.16 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 23. | Имеется ли прачечная? | пункт 4.10.16 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 24. | Имеются ли помещения для сушки специальной одежды? | пункт 4.10.16 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 25. | Имеются ли помещения для хранения уборочного инвентаря? | пункт 4.10.16 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 26. | Имеется ли кладовая для хранения специальной одежды? | пункт 4.10.16 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 27. | Оборудовано ли помещение гардеробной системой приточно-вытяжной вентиляции? | пункт 4.10.17 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 28. | Оборудовано ли помещение гардеробной шкафами для специальной одежды? | пункт 4.10.17 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 29. | Оборудована ли комната отдыха (обогрева) сушильным шкафом для просушивания специальной одежды и обуви? | пункт 4.10.18 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 30. | Оборудована ли комната отдыха умывальником с подводкой горячей и холодной питьевой воды? | пункт 4.10.18 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 31. | Соблюдается ли требование температуры воздуха в складских и других вспомогательных помещениях с временным пребыванием людей - не ниже 10°C при температуре окружающего воздуха ниже 10°C? | пункт 4.10.10 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 32. | Допускается ли проведение погрузо-разгрузочных работ с рельсами на рельсосварочном поезде в темное время календарного дня при обеспечении освещенности в зоне проведения работ менее 20 лк (по результатам лабораторно-инструментальных исследований)? | пункт 4.10.12 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 33. | Соблюдается ли требование к освещенности на рабочем месте наладчика путевых машин и механизмов (по дефектоскопии) в помещении для ремонта и наладки дефектоскопов при системе общего освещения не ниже 200 лк, при системе комбинированного освещения - не ниже 500 лк (по результатам лабораторно-инструментальных исследований)? | пункт 4.10.13 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 34. | Отвечает ли в комнате отдыха (обогрева) горячая и холодная питьевая вода требованиям гигиенических нормативов факторов среды обитания (по результатам лабораторно-инструментальных исследований)? | пункт 4.10.18 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 2. Прохождение периодических медицинских осмотров работниками, занятыми на работах с вредными и (или) опасными условиями труда | ||||||
| 35. | Проходят ли периодические медицинские осмотры работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта? | пункт 20 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н | ||||
| 36. | Имеется ли список работников, подлежащих периодическим осмотрам, с указанием: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда? | пункт 21 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н | ||||
| 37. | Имеется ли поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам составленного на основании списка работников, подлежащих периодическим осмотрам, составляются? | пункт 23 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н | ||||
| 38. | Имеется ли заключительный акт, составленный по итогам проведения периодических осмотров медицинской организацией? | пункт 45 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н | ||||
| 3. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда | ||||||
| 39. | Осуществляется ли производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации? | пункт 2.1 СП 2.1.3678-20; пункт 2.4 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 40. | Имеется ли программа производственного контроля, в которой определены номенклатура, объем и периодичность мероприятий производственного контроля за условиями труда с учетом характеристик производственных процессов и технологического оборудования, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье работника и среду его обитания? | пункт 2.2 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 41. | Оснащено ли устройствами местной вытяжной вентиляции промышленное оборудование, характеризующееся выделением пыли, эксплуатация которого приводит к превышению гигиенических нормативов в воздухе рабочей зоны с постоянными рабочими местами? | пункт 4.21 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 42. | Очищаются ли от пыли и копоти не реже одного раза в три месяца воздуховоды вентиляционных систем, пол, стены и элементы строительных конструкций цехов, проемы и поверхности окон, арматура освещения? | пункт 4.24 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 43. | Имеются ли на рабочих местах факторов производственной среды и трудовых процессов, обладающих канцерогенными свойствами? | пункт 4.33 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 44. | Составляет ли не менее 4,5 м² площадь помещений для одного работника вне зависимости от вида выполняемых работ? | пункт 5.2 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 45. | Оборудованы ли приспособления для очистки обуви у входов в производственные здания и сооружения? | пункт 5.5 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 46. | Оборудованы ли входы в здания системами, ограничивающими попадание холодного воздуха извне? | пункт 5.6 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 47. | Оборудованы ли устройствами питьевого водоснабжения, водопроводом, канализацией и отоплением санитарно-бытовые помещения, предназначенные для приема пищи и обеспечения личной гигиены работников? | пункт 8.1 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 48. | Выполняется ли запрет по использованию санитарно-бытовых помещений не по назначению? | пункт 8.2 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 49. | Имеются ли раздельные для мужчин и женщин - гардеробные для переодевания и хранения домашней и рабочей одежды, санузлы, душевые, умывальные? | пункт 8.3 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 50. | Предусматривают ли шкафчики для хранения одежды раздельное хранение рабочей и личной одежды? | пункт 8.4 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 51. | Соответствует ли количество мест в гардеробных спецодежды количеству работников в наибольшей смене, занятых на работах, сопровождающихся загрязнением одежды и тела? | пункт 8.7 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 52. | Имеются ли помещения для сушки спецодежды и обуви? | пункт 8.8 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 53. | Имеются ли специально отведенные места под размещение умывальных (в помещениях, смежных с гардеробными, или в гардеробных)? | пункт 8.11 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 54. | Выполнены ли покрытия полов, стен и оборудования гардеробных, умывальных, душевых, туалетов из влагостойких материалов с гладкими поверхностями, устойчивыми к воздействию моющих, дезинфицирующих средств? | пункт 8.13 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 55. | Оснащены ли тамбуры санузлов умывальниками с электрополотенцами или полотенцами разового пользования? | пункт 8.14 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 56. | Проводится ли влажная уборка и дезинфекция санитарно-бытовых помещений после каждой смены? | пункт 8.20 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 57. | Имеются ли помещения для приема пищи? | пункт 8.21 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 58. | Позволяет ли оснащение светопроницаемых конструкций и оконных проемов, рабочих мест с персональными электронно-вычислительными машинами регулировать параметры световой среды в помещении? | пункт 250 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 59. | Разработан и выполняется ли в установленные им сроки перечень мероприятий по улучшению условий труда, направленных на снижение рисков для здоровья человека в части профессиональных заболеваний, заболеваний (отравлений) и инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда по результатам проведения производственного контроля и специальной оценки условий труда хозяйствующим субъектом? | пункт 1.7 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 4. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов | ||||||
| 60. | Осуществляется ли производственный контроль в соответствии с осуществляемой деятельностью за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений? | пункт 2.1 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 61. | Оборудованы ли здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения? | пункт 2.2 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 62. | Имеются ли дефекты и повреждения, следы протеканий и признаки поражений грибком у покрытий пола и стен помещений? | пункт 2.7 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 63. | Устойчивы ли покрытия пола и стен помещений к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств? | пункт 2.7 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 64. | Допускается ли скопление мусора на территории земельного участка? | пункт 2.8 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 65. | Проводится ли уборка собственной территории ежедневно или по мере загрязнения? | пункт 2.8 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 66. | Собирается ли мусор в контейнеры, закрывающиеся крышками? | пункт 2.9 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 67. | Проводится ли очистка мусоросборников при заполнении 2/3 их объема? | пункт 2.9 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 68. | Оборудована ли контейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов твердым покрытием? | пункт 2.10 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 69. | Превышают ли размеры площадки площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны? | пункт 2.10 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 70. | Промывается и просушивается ли по окончании уборки весь инвентарь с использованием моющих средств, ополаскивается проточной водой? | пункт 2.11 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 71. | Обрабатывается ли инвентарь для туалетов после использования дезинфицирующими средствами? | пункт 2.11 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 72. | Имеются ли в помещениях насекомые, грызуны и следы их жизнедеятельности? | пункт 2.12 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 73. | Обеспечены ли местной системой вытяжной вентиляции помещения, в которых установлено оборудование, являющееся источником выделения пыли, химических веществ, избытка тепла и влаги? | пункт 2.6 СП 2.1.3678-20 | ||||
| _______________________________________________ (должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист) | ________________ (подпись) |