Приложение № 7
ФОРМА
| поле для нанесения QR-кода |
Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами и федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований при эксплуатации вагонов-дефектоскопов, вагонов-путеизмерителей, рельсосварочных поездов, восстановительных поездов, пожарных поездов
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора):
___________________________________________________________________________.
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________.
3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________.
5. Дата заполнения проверочного листа: ___________________________________.
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
| № | Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований | Ответы на вопросы | Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов | |||
| Да | Нет | Неприменимо | Примечание | |||
| 1. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации вагонов-дефектоскопов, вагонов-путеизмерителей, рельсосварочных поездов, восстановительных поездов, пожарных поездов | ||||||
| 1. | Экипированы ли при подготовке подвижного состава в рейс вагоны-дефектоскопы, вагоны-путеизмерители, рельсосварочные поезда, восстановительные поезда, пожарные поезда постельными принадлежностями на каждого члена бригады? | пункт 4.6.1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 2. | Экипированы ли съемным мягким имуществом (матрацы, подушки, одеяла зимние шерстяные или полушерстяные)? | пункт 4.6.1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 3. | Проводится ли дезинфекция съемного мягкого имущества 2 раз в год? | пункт 4.6.1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 4. | Проводится ли дезинсекция съемного мягкого имущества? | пункт 4.6.1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 5. | Проводится ли обеспыливание зимних одеял после каждого рейса? | пункт 4.6.1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 6. | Проводится ли стирка летних одеял не реже 2 раз в месяц? | пункт 4.6.1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 7. | Проводится ли стирка чехлов матрасных по мере загрязнения, но не реже 1 раза в месяц? | пункт 4.6.1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 8. | Проводится ли уборка санитарно-бытовых помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств? | пункт 4.6.2 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 9. | Имеется ли маркировка на уборочном инвентаре в соответствии с его назначением? | пункт 4.6.2 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 2. Прохождение периодических медицинских осмотров работниками, занятыми на работах с вредными и (или) опасными условиями труда | ||||||
| 10. | Проходят ли периодические медицинские осмотры работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта? | пункт 20 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н | ||||
| 11. | Имеется ли список работников, подлежащих периодическим осмотрам, с указанием: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда? | пункт 21 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н | ||||
| 12. | Имеется ли поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам составленного на основании списка работников, подлежащих периодическим осмотрам? | пункт 23 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н | ||||
| 13. | Имеется ли заключительный акт составленного по итогам проведения периодических осмотров медицинская организация? | пункт 45 приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н | ||||
| 3. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда | ||||||
| 14. | Осуществляется ли производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации? | пункт 2.1 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44 (зарегистрировано Минюстом России 30.12.2020, регистрационный № 61953), которые действуют до 01.01.2027 (далее - СП 2.1.3678-20); пункт 2.4 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 15. | Имеется ли программа производственного контроля, в которой определены номенклатура, объем и периодичность мероприятий производственного контроля за условиями труда с учетом характеристик производственных процессов и технологического оборудования, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье работника и среду его обитания? | пункт 2.2 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 16. | Оснащено ли устройствами местной вытяжной вентиляции промышленное оборудование, характеризующееся выделением пыли, эксплуатация которого приводит к превышению гигиенических нормативов в воздухе рабочей зоны с постоянными рабочими местами? | пункт 4.21 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 17. | Очищаются ли от пыли и копоти не реже одного раза в три месяца воздуховоды вентиляционных систем, пол, стены и элементы строительных конструкций цехов, проемы и поверхности окон, арматура освещения? | пункт 4.24 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 18. | Имеются ли на рабочих местах факторы производственной среды и трудовых процессов, обладающие канцерогенными свойствами? | пункт 4.33 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 19. | Составляет ли не менее 4,5 м² площадь помещений для одного работника вне зависимости от вида выполняемых работ? | пункт 5.2 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 20. | Оборудованы ли приспособления для очистки обуви у входов в производственные здания и сооружения? | пункт 5.5 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 21. | Оборудованы ли входы в здания системами, ограничивающими попадание холодного воздуха извне? | пункт 5.6 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 22. | Оборудованы ли санитарно-бытовые помещения, предназначенные для приема пищи и обеспечения личной гигиены работников, устройствами питьевого водоснабжения, водопроводом, канализацией и отоплением? | пункт 8.2 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 23. | Выполняется ли запрет по использованию санитарно-бытовых помещений не по назначению? | пункт 8.2 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 24. | Имеются ли раздельные для мужчин и женщин - гардеробные для переодевания и хранения домашней и рабочей одежды, санузлы, душевые, умывальные? | пункт 8.3 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 25. | Предусматривают ли шкафчики для хранения одежды раздельное хранение рабочей и личной одежды? | пункт 8.4 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 26. | Соответствует ли количество мест в гардеробных спецодежды количеству работников в наибольшей смене, занятых на работах, сопровождающихся загрязнением одежды и тела? | пункт 8.7 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 27. | Имеются ли помещения для сушки спецодежды и обуви? | пункт 8.8 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 28. | Имеются ли специально отведенные места под размещение умывальных (в помещениях, смежных с гардеробными, или в гардеробных)? | пункт 8.11 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 29. | Выполнены ли из влагостойких материалов с гладкими поверхностями, устойчивыми к воздействию моющих, дезинфицирующих средств покрытия полов, стен и оборудования гардеробных, умывальных, душевых, туалетов? | пункт 8.13 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 30. | Оснащены ли тамбуры санузлов умывальниками с электрополотенцами или полотенцами разового пользования? | пункт 8.14 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 31. | Проводится ли влажная уборка и дезинфекция санитарно-бытовых помещений после каждой смены? | пункт 8.20 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 32. | Имеются ли помещения для приема пищи? | пункт 8.21 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 33. | Позволяют ли регулировать параметры световой среды в помещении оснащение светопроницаемых конструкций и оконных проемов, рабочих мест с персональными электронно-вычислительными машинами? | пункт 250 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 34. | Разработан и выполняется ли в установленные им сроки перечень мероприятий по улучшению условий труда, направленных на снижение рисков для здоровья человека в части профессиональных заболеваний, заболеваний (отравлений) и инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда по результатам проведения производственного контроля и специальной оценки условий труда хозяйствующим субъектом? | пункт 1.7 СП 2.2.3670-20 | ||||
| 4. Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов | ||||||
| 35. | Осуществляется ли производственный контроль в соответствии с осуществляемой деятельностью за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений? | пункт 2.1 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 36. | Оборудованы ли системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами? | пункт 2.2 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 37. | Имеются ли дефекты и повреждения, следы протеканий и признаки поражений грибком на покрытии пола и стен помещений? | пункт 2.7 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 38. | Устойчивы ли к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств покрытия пола и стен помещений? | пункт 2.7 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 39. | Допускается ли скопление мусора на территории земельного участка? | пункт 2.8 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 40. | Проводится ли уборка собственной территории ежедневно или по мере загрязнения? | пункт 2.8 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 41. | Собирается ли мусор в контейнеры, закрывающиеся крышками? | пункт 2.9 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 42. | Проводится ли чистка мусоросборников при заполнении 2/3 их объем? | пункт 2.9 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 43. | Имеется ли твердое покрытие у контейнерной площадки для сбора твердых коммунальных отходов? | пункт 2.10 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 44. | Превышают ли размеры площадки площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны? | пункт 2.10 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 45. | Промывается ли по окончании уборки весь инвентарь с использованием моющих средств, ополаскивается проточной водой и просушивается? | пункт 2.11 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 46. | Обрабатывается ли инвентарь для туалетов после использования дезинфицирующими средствами? | пункт 2.11 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 47. | Имеются ли в помещениях насекомые, грызуны и следы их жизнедеятельности? | пункт 2.12 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 48. | Обеспечиваются ли в помещениях параметры микроклимата, воздухообмена, определенные требованиями гигиенических нормативов (по результатам лабораторно-инструментальных исследований)? | пункт 2.4 СП 2.1.3678-20 | ||||
| 49. | Обеспечены ли помещения, в которых установлено оборудование, являющееся источником выделения пыли, химических веществ, избытков тепла и влаги, местной системой вытяжной вентиляции? | пункт 2.6 СП 2.1.3678-20 | ||||
| _______________________________________________ (должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист) | ________________ (подпись) |