Приложение № 2
ФОРМА
| поле для нанесения QR-кода |
Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами и федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации пассажирских вагонов локомотивной тяги
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора):
___________________________________________________________________________.
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________.
3. Реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________.
5. Дата заполнения проверочного листа: ___________________________________.
6. Объект государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
| № | Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований | Ответы на вопросы | Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов | |||
| Да | Нет | Неприменимо | Примечание | |||
| 1. | Выполняются ли требования постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц (при наличии)? | статья 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ | ||||
| 2. | Осуществляется ли производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий? | ст. 11, 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ | ||||
| 3. | Соблюдаются ли требования, предъявляемых к пассажирскому купе и купе отдыха проводников (по результатам измерений)? | пункт 4.4, таблица 28 приложения 1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 4. | Имеются ли уплотнения на окнах, препятствующие проникновению пыли и влаги внутрь вагона? | пункт 4.4.2 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 5. | Имеются ли технические решения или солнцезащитных устройств на окнах? | пункт 4.4.2 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 6. | Соблюдаются ли требования, предъявляемые к креслу пассажирскому? | пункт 4.4.3, таблица 21 приложения 1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 7. | Отсутствует ли трехъярусное размещение мест спальных мест в пассажирском вагоне? | пункт 4.4.4 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 8. | Обеспеченно ли служебное отделение пассажирского вагона необходимым оборудованием (раздельные шкафы для хранения специальной одежды, посуды, продукции чайной торговли; раковину с подводкой горячей и холодной питьевой воды; холодильник для хранения пищевых продуктов с обеспечением температуры не выше 4°C и не ниже минус 2°C; охладитель питьевой воды или аппарат для приготовления и раздачи горячей питьевой воды; кресло для дежурного проводника; подоконный столик? | пункт 4.4.5 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 9. | Оборудовано ли купе для отдыха проводников одним или двумя спальными местами в зависимости от количества проводников? | пункт 4.4.7 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 10. | Имеются ли в пассажирском вагоне не менее двух туалетных помещений? | пункт 4.4.28 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 11. | Имеются ли вертикальные и горизонтальные поручни, раздвижной двери в туалете, предназначенном для пассажиров-инвалидов? | пункт 4.4.28 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 12. | Соблюдается ли запрет на хранение в туалетных помещениях предметов, не предназначенных для туалетных комнат? | пункт 4.4.29 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 13. | В отдельном ли шкафу или нише служебного отделения хранится чистое постельное белье? | пункт 4.4.37 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 14. | Хранится ли в шкафу в служебном отделении пассажирских вагонов чистая посуда, столовые приборы, а также продукты питания для реализации пассажирам, не требующие особых условий хранения? | пункт 4.4.43 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 15. | Осуществляется ли реализация продуктов питания в вагоне локомотивной тяги под заказ в специальной одежде, используемой только для этих целей? | пункт 4.4.43 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 16. | Определено ли количество постельного белья и подголовников, выдаваемых в рейс, исходя из длительности рейса, пассажиропотока и количества мест в вагоне, предназначенных для пассажиров? | пункты 1.5, 4.4.36 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 17. | Меняются ли подголовники после каждого пассажира? | пункты 1.5, 4.4.36 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 18. | Соблюдается ли запрет на повторное использование подголовников? | пункты 1.5, 4.4.36 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 19. | Имеет ли комплект постельного белья индивидуальную упаковку, исключающую возможность его повторного применения? Постельное белье выстирано, проглажено. | пункт 4.3.37 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 20. | Обеспечены ли работники специальной одеждой, уборочным инвентарем для уборки внутренних помещений вагонов при подготовке в рейс? | пункт 4.4.60 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 21. | Имеет ли маркировку уборочный инвентарь в соответствии с его назначением? | |||||
| 22. | Обеспечены ли работники дезинфицирующими и моющими средствами для уборки внутренних помещений вагонов при подготовке в рейс? | пункт 4.4.60 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 23. | Обеспечено ли раздельное хранение и использование уборочного инвентаря, предназначенного для уборки туалетов, и уборочного инвентаря, предназначенного для уборки иных помещений? | пункт 4.4.61 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 24. | Имеются ли у проводников (работников) личные медицинские книжки с отметками о пройденном медицинском осмотре и заключением врача о допуске к работе, сведениями о прививках, сведениями о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации? | статьи 11, 34, 36 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ; приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402; приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н; приказ Минздрава России от 29.06.2000 № 229; приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н | ||||
| 25. | Предусмотрено ли в пассажирских вагонах место для раздельного хранения чистого и грязного постельного белья? | пункт 4.4.38 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 26. | Используются постельные принадлежности без постельного белья? | пункт 4.4.39 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 27. | Соблюдаются ли способы и сроки проведения профилактической обработки съемного и мягкого имущества? | пункт 4.4.42, таблица 34 приложения 1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 28. | Осуществляется ли мытьё столовой посуды и приборов в пути следования в промаркированной емкости? | пункт 4.4.43 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 29. | Имеется ли возможность соблюдения всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытьё рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток)? | пункты 1.5, 4.4 СП 3.1.3597-20 | ||||
| 30. | Оснащена ли система водоснабжения установками обеззараживания воды? | пункты 1.5, 4.4.22 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 31. | Подвергается ли питьевая вода обеззараживанию непосредственно перед подачей потребителю в случае использования холодной питьевой воды из системы водоснабжения вагонов? | пункты 1.5, 4.4.22 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 32. | Оборудованы ли пассажирские вагоны локомотивной тяги экологически чистыми туалетными комплексами? | пункты 1.5, 4.4.30 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 33. | Соблюдается ли запрет в пассажирских вагонах локомотивной тяги, не оборудованных экологически чистыми туалетными комплексами на пользование туалетами на стоянках, остановках, а также в границах санаторно-курортных и пригородных зон, тоннелей, мостов? | пункты 1.5, 4.4.30 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 34. | Соблюдаются ли сроки проведения уборки туалетных помещений не реже 1 раза в 6 часов в пути следования поезда? | пункт 4.4.34 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 35. | Соблюдается ли запрет на откачку содержимого накопительного бака туалетной системы через тамбур? | пункт 4.4.33 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 36. | Доступны ли отопительные приборы для влажной уборки и имеют ли защитные кожухи? | пункт 4.4.8 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 37. | Оборудована ли система вентиляции пассажирских вагонов воздушными съемными фильтрами со степенью очистки не менее 0,9? | пункт 4.4.12 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 38. | Проводится ли обеззараживание рециркуляционного воздуха при применении в системах вентиляции и кондиционирования режима рециркуляции? | пункты 1.5, 4.4.13 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 39. | Соблюдение нормируемых параметров воздуха: ОМЧ в воздухе не более 2 x 10³ КОЕ в 1 м³, количество гемолитической кокковой флоры не превышает 3% по отношению к ОМЧ час (по результатам измерений)? | пункты 1.5, 4.4.13 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 40. | Среднесуточная концентрация озона в обеззараженном воздухе не превышает 0,03 мг/м³ (по результатам измерений)? | пункт 4.4.14 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 41. | Соблюдение нормируемых параметров уровней искусственной освещенности в помещениях пассажирских вагонов локомотивной тяги (по результатам измерений)? | пункт 4.4.15, таблица 33 приложения 1 к СП 2.5.3650-20 | ||||
| 42. | Имеется ли дополнительный местный источник освещения спальных мест пассажиров и обслуживающего персонала? | пункт 4.4.15 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 43. | Соблюдаются ли нормируемые параметры вибрации в пассажирском вагоне локомотивной тяги, в том числе двухэтажном вагоне, а также вагоне-ресторане (по результатам измерений)? | пункт 4.4.10, таблица 32 приложения 1 к СП 2.5.3650-20 | ||||
| 44. | Соответствуют ли параметры физических факторов в пассажирском вагоне локомотивной тяги, в том числе двухэтажном вагоне, а также вагоне-ресторане? | пункт 4.4.10, таблица 31 приложения 1 к СП 2.5.3650-20 | ||||
| 45. | Соблюдается ли порядок обеспечения вагонов съемным мягким имуществом и уборочным инвентарем, а также моющими и дезинфицирующими средствами - после наружной и внутренней обработки вагонов? | пункт 4.4.41 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 46. | Имеется ли в составе поезда вагон-ресторан или купе-буфет для обеспечения горячим питанием при длительности поездки более 6 часов? | пункт 4.4.44 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 47. | Обеспечено ли наличие в подготовленных в рейс пассажирских составах жидкого мыла или иного моющего средства, туалетной бумаги, бумажных полотенец? | пункт 4.4.58 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 48. | Проводится ли в пункте формирования и (или) обратного назначения пассажирских вагонов локомотивной тяги наружная обмывка вагонов: обмывка кузова и ходовых частей, переходных площадок, очистка и мытьё ступенек? | пункт 4.4.59 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 49. | Проводится ли уборка внутренних помещений вагонов после проведения дезинфекционной обработки и выполнения внутренних ремонтных работ? | пункт 4.4.60 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 50. | Проводится ли внутренняя уборка вагонов в пункте формирования и (или) обратного назначения пассажирских вагонов локомотивной тяги? | пункт 4.4.59 СП 2.5.3650-20, пункт 3389, приложение № 36 СанПиН 3.3686-21 | ||||
| 51. | Обеспечено ли хранение используемых дезинфицирующих и моющих средств, предназначенных для уборки и дезинфекции транспортных средств, и их запасов в отдельных помещениях (шкафах), исключающих открытый доступ? | пункт 1.8 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 52. | Осуществляется ли хранение и использование дезинфицирующих средств с соблюдением сроков годности и определенных изготовителем условий хранения? | пункт 1.8 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 53. | Допускается ли хранение дезинфицирующих и моющих средств в негерметичной и поврежденной упаковке | |||||
| 54. | Размещается ли при замене упаковки дезинфицирующего или моющего средства маркировка производителя этого средства на новую упаковку. | |||||
| 55. | Соблюдается ли порядок уборки внутренних помещений вагонов - после проведения дезинфекционной обработки и выполнения внутренних ремонтных работ? | пункт 4.4.60 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 56. | Соблюдаются ли сроки проведения профилактической дезинфекции в пассажирских вагонах локомотивной тяги? | пункт 1.8, таблица 57 приложения 1 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 57. | Используются ли при профилактической дезинфекции дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях? | пункт 6.1 СП 3.1.3597-20 | ||||
| 58. | Проводится ли профилактическая дезинсекционная обработка пассажирских вагонов и вагонов-ресторанов? | пункт 4.4.59 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 59. | Соблюдаются ли сроки проведения профилактической дератизации в вагонах-ресторанах? | пункт 4.4.59 СП 2.5.3650-20 | ||||
| 60. | Выполнены ли игрушки, используемые в помещении по уходу за ребенком из материалов, допускающих их мытьё и дезинфекцию? | пункты 1.5, 4.4.35 СП 2.5.3650-20, пункт 3.3.2 СП 2.4.3648-20 | ||||
| _______________________________________________ (должность, фамилия и инициалы должностного лица, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист) | ________________ (подпись) |