Приказ Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору от 19.01.2022 № 59"Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)"

(форма)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору)

ПРОТОКОЛ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

___________________________________________________________________________

(место составления протокола)

должностным лицом Россельхознадзора (территориального органа) (специалистом):

1. _________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы инспектора или специалиста, имеющего допуск к работе)

с ________ час. _______ мин. по ________ час. ________ мин.

с участием контролируемого лица:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - представителя юридического лица (индивидуального предпринимателя), иных присутствующих лиц, реквизиты документа, подтверждающего личность, а так же подтверждающего полномочия представителя или его профессиональную компетенцию, телефон)

в рамках проведения федерального государственного ветеринарного контроля (надзора)

___________________________________________________________________________

(вид контрольного (надзорного) мероприятия)

по месту нахождения контролируемого лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) либо по месту нахождения производственного объекта ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес в пределах места нахождения (осуществления деятельности)

обследован ________________________________________________________________

(объект обследования)

с использованием специального оборудования и (или) технических приборов для определения фактических значений, показателей, действий (событий) а также подтверждения соответствия продукции (товаров) обязательным требованиям ___________________________________________________________________________

(вид используемого оборудовании, модель, иные идентификационные признаки, дату поверки, реквизиты сертификата, информационной системы, программного средства)

методики инструментального обследования: _____________________________________

Результат инструментального обследования: _____________________________________ __________________________________________________________________________________, нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального обследования, _____________________________________________

___________________________________________________________________________

Выводы о соответствии полученных показателей установленным нормам, иные сведения, имеющие значение для оценки результатов инструментального обследования ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Экземпляр протокола получил: