Приложение № 9
Форма
| ________________________________________ (должность, фамилия и инициалы начальника ________________________________________ уполномоченного подразделения Росгвардии ________________________________________ или подразделения лицензионно-разрешительной работы) от _____________________________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии) ________________________________________ гражданина, число, месяц, год рождения, ________________________________________ место рождения, адрес регистрации по месту ________________________________________ жительства гражданина) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении разрешения на хранение и использование спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом на стрелковом объекте
Прошу Вас переоформить мне разрешение на хранение и использование спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом на стрелковом объекте серии _____________ № _________________________________, выданное __________________________________________________________________
(дата выдачи, полное наименование органа (подразделения), выдавшего разрешение)
__________________________________________________________________________,
в связи с: __________________________________________________________________
(основания для переоформления разрешения)
___________________________________________________________________________
Номер телефона (при наличии): __________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________
Паспорт гражданина Российской Федерации: _______________________________
(серия, номер, дата выдачи,
___________________________________________________________________________
наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)
___________________________________________________________________________
Номер записи в едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации: ___________________________________
___________________________________________________________________________
(по инициативе заявителя)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за выдачу разрешения, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины:
___________________________________________________________________________
(по инициативе заявителя)
___________________________________________________________________________
Реквизиты медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов:
___________________________________________________________________________
(по инициативе заявителя)
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| ________________________ (подпись) | _______________________________ (инициалы, фамилия заявителя) |
"__" __________ 20__ г.