Приложение № 6
Форма
| ________________________________________ (должность, фамилия и инициалы ________________________________________ начальника уполномоченного подразделения Росгвардии ________________________________________ или подразделения лицензионно-разрешительной работы) от _____________________________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии) ________________________________________ гражданина, число, месяц, год рождения, место рождения, ________________________________________ адрес регистрации по месту жительства гражданина) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на хранение и использование спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом на стрелковом объекте взамен ранее выданного
Прошу Вас предоставить мне разрешение на хранение и использование спортивного огнестрельного короткоствольного оружия с нарезным стволом на стрелковом объекте взамен ранее предоставленного разрешения серии _____ № _______________, выданного _________________________________________,
(дата выдачи, наименование органа (подразделения), выдавшего разрешение)
для хранения следующих оружия и (или) патронов: ______________________________
___________________________________________________________________________
(количество, вид, тип, модель, калибр оружия и (или) патронов, предполагаемых к хранению)
Паспорт гражданина Российской Федерации: _______________________________
(серия, номер, дата выдачи,
___________________________________________________________________________
полное наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)
Номер телефона (при наличии): __________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________
Номер записи в едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации: ___________________________________________________________________________
(по инициативе заявителя)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за выдачу разрешения, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины:
___________________________________________________________________________
(по инициативе заявителя)
Реквизиты медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов:
___________________________________________________________________________
(по инициативе заявителя)
Реквизиты лицензии (лицензий) на приобретение оружия и (или) патронов либо документов, подтверждающих законность их получения во временное пользование: ___________________________________________________________________________
(серия и номер, дата выдачи лицензии
___________________________________________________________________________
(лицензий) на приобретение оружия и патронов либо наименования
___________________________________________________________________________
и реквизиты документов, подтверждающих законность их получения)
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу: ___________________________________________________________________________
(адрес специально оборудованного помещения, предназначенного для хранения
___________________________________________________________________________
оружия и (или) патронов юридического лица, либо места хранения оружия гражданина)
К заявлению прилагаются: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
| ________________________ (подпись) | _______________________________ (инициалы, фамилия заявителя) |
"__" __________ 20__ г.