Приказ Федерального агентства по рыболовству от 30.06.2022 № 354"Об утверждении Административного регламента Федерального агентства по рыболовству по предоставлению государственной услуги по выдаче заключений (разрешительных документов) на вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза живых водных биологических ресурсов (кроме декоративной рыбы), являющихся объектами рыболовства"

Форма

Вариант 16

Заявление (запрос) на получение результата "Выдача дубликата заключения (разрешительного документа) на вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза живых водных биологических ресурсов (кроме декоративной рыбы), являющихся объектами рыболовства"

Наименование территориального органа Федерального агентства по рыболовству, в которое подается заявление (запрос): __________________________________________;

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): ________________________________________.

Сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя:

наименование документа: ___________________________________________________;

серия документа: __________________________________________________________;

номер документа: __________________________________________________________;

дата выдачи документа: _______.________.____ г.;

наименование органа, выдавшего документ: ___________________________________;

код подразделения: ________________________________________________________.

Адрес регистрации:

почтовый индекс: _________________________________________________________;

субъект Российской Федерации:_____________________________________________;

населенный пункт: ________________________________________________________;

улица (проезд, шоссе, бульвар, проспект, переулок): ____________________________;

номер дома (строения, сооружения, здания, домовладения): ______________________;

номер квартиры (помещения, офиса, комнаты): _________________________________.

Контактные данные:

номер телефона (с указанием кода): ___________________________________________;

факс (при наличии): ________________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ______________________________________.

Сведения о заключении (разрешительном документе) на вывоз с таможенной территории Евразийского экономического союза живых водных биологических ресурсов (кроме декоративной рыбы), являющихся объектами рыболовства:

номер документа: _________________________________________________________;

дата документа: _____.________._____ г..

"__" ___________ 20__ г.