Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.05.2019 № 3371"Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации медицинских изделий"

Заявление об отмене государственной регистрации медицинского изделия

___________________________________________________________________________

(наименование заявителя (полное и (при наличии) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица))

___________________________________________________________________________

просит отменить государственную регистрацию медицинского изделия

___________________________________________________________________________

(наименование медицинского изделия (с указанием принадлежностей, необходимых для применения медицинского изделия по назначению))

___________________________________________________________________________

(дата государственной регистрации медицинского изделия и его регистрационный номер)

в связи с

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

К заявлению о возобновлении государственной регистрации медицинского изделия прилагается опись документов на ___ листах.

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени этого юридического лица)