Действует с 6 августа 2019 г.
Приложение. Опись документов
Настоящим удостоверяется, что заявитель ______________________________________
(наименование заявителя)
___________________________________________________________________________
| представил в Росздравнадзор нижеследующие документы для внесения изменений в документы, содержащиеся в регистрационном досье, не требующих проведения экспертизы качества, эффективности и безопасности медицинского изделия |
| № п/п | Наименование документа | Кол-во листов | Примечание |
| Документы сдал | Документы принял | |
| Заявитель/представитель Заявителя: | должностное лицо Росздравнадзора: | |
| __________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) ___________________________ (реквизиты доверенности) | _______________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) Дата ___________________________ Входящий № ___________________ Количество листов _______________ |