Приложение № 4. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок в разрешении на ввоз медицинского изделия в целях государственной регистрации, в том числе в целях внесения изменений в документы, содержащиеся в регистрационном досье на медицинское изделие, требующих проведения технических испытаний, токсикологических исследований, клинических испытаний, а также испытаний в целях утверждения типа средств измерений (в отношении медицинских изделий, относящихся к средствам измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений)*
Форма
Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)____________________________________
Адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя) ___________________________________________
ИНН__________________________________________________________________
ОГРН_________________________________________________________________
Адрес электронной почты________________________________________________
Прошу исправить в выданном разрешении на ввоз медицинского изделия в целях государственной регистрации, в том числе в целях внесения изменений в документы, содержащиеся в регистрационном досье на медицинское изделие, требующих проведения технических испытаний, токсикологических исследований, клинических испытаний, а также испытаний в целях утверждения типа средств измерений (в отношении медицинских изделий, относящихся к средствам измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений) от "__"________20__г. № __ следующие опечатки и (или) ошибки_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________
* Заявление представляется в электронной форме