Приложение № 2. Заявление об аннулировании разрешения на ввоз медицинского изделия в целях государственной регистрации, в том числе в целях внесения изменений в документы, содержащиеся в регистрационном досье на медицинское изделие, требующих проведения технических испытаний, токсикологических исследований, клинических испытаний, а также испытаний в целях утверждения типа средств измерений (в отношении медицинских изделий, относящихся к средствам измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений)*
Форма
Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)____________________________________
Адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
ИНН__________________________________________________________________
ОГРН_________________________________________________________________
Адрес электронной почты________________________________________________
Прошу аннулировать разрешение на ввоз медицинского изделия в целях государственной регистрации, в том числе в целях внесения изменений в документы, содержащиеся в регистрационном досье на медицинское изделие, требующих проведения технических испытаний, токсикологических исследований, клинических испытаний, а также испытаний в целях утверждения типа средств измерений (в отношении медицинских изделий, относящихся к средствам измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений) от "__"________20__г. № __.
______________________________
* Заявление представляется в электронной форме