Приложение № 3
Форма
В Государственную корпорацию по атомной энергии "Росатом" от ________________________________ (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя или уполномоченного представителя заявителя) действующего от имени ___________________________________ (указываются полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица - заявителя) на основании ___________________________________ (указывается наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия уполномоченного представителя заявителя)
Уведомление о переходе прав на земельные участки, права пользования недрами, об образовании земельного участка
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу внести изменения в разрешение на строительство от "__" ____________ г. № ________ по объекту ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________.
(указываются наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией, его адрес (местоположение)
1. Информация о заявителе
| 1.1 | Полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования юридического лица | |
| 1.2 | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
| 1.3 | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) |
2. Основания внесения изменений в разрешение на строительство (заполняются строки, соответствующие основанию внесения изменений в разрешение на строительство)
| 2.1 | В связи с приобретением права на земельный участок, в отношении которого прежнему правообладателю выдано разрешение на строительство | |
| Реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок (указываются наименование, дата и номер (при наличии) правоустанавливающего документа на земельный участок, кадастровый номер земельного участка) | ||
| 2.2 | В связи с образованием земельного участка путем объединения земельных участков, в отношении которых или одного из которых выдано разрешение на строительство | |
| Реквизиты решения об образовании земельного участка (земельных участков) путем объединения земельных участков (указываются дата и номер решения, полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования уполномоченного органа, принявшего решение, в случае если в соответствии с земельным законодательством решение об образовании земельного участка принимает исполнительный орган государственной власти или орган местного самоуправления) | ||
| 2.3 | В связи с образованием земельных участков путем раздела, перераспределения земельных участков или выдела из земельных участков, в отношении которых выдано разрешение на строительство | |
| 2.3.1 | Реквизиты решения об образовании земельного участка (земельных участков) путем раздела, перераспределения земельных участков или выдела из земельных участков (указываются дата и номер решения, полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования уполномоченного органа, принявшего решение, в случае если в соответствии с земельным законодательством решение об образовании земельного участка принимает исполнительный орган государственной власти или орган местного самоуправления) | |
| 2.3.2 | Реквизиты градостроительного плана земельного участка, на котором планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального строительства (указываются номер и дата выдачи градостроительного плана земельного участка, полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования уполномоченного органа, выдавшего градостроительный план земельного участка) | |
| 2.4 | В связи с переоформлением лицензии на пользование недрами новым пользователем недр на земельном участке, предоставленном пользователю недр и необходимом для ведения работ, связанных с пользованием недрами, в соответствии с ранее выданным разрешением на строительство | |
| 2.4.1 | Реквизиты решения о предоставлении права пользования недрами (указываются дата и номер решения, полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования уполномоченного органа, принявшего решение) | |
| 2.4.2 | Реквизиты решения о переоформлении лицензии на пользование недрами (указываются дата и номер решения, полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования уполномоченного органа, принявшего решение) | |
Результат предоставления государственной услуги прошу (указывается один из перечисленных способов):
| направить в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) | |
| направить в форме электронного документа на адрес электронной почты: ____________________________________________________________________ | |
| выдать на бумажном носителе при личном обращении в Госкорпорацию "Росатом" | |
| направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ____________________________________________________________________ |
Приложение: __________________________________________________________________________
(указываются документы, предусмотренные пунктом 58 настоящего Административного регламента, а также пунктом 59 настоящего Административного регламента (в случае их представления заявителем по собственной инициативе)
| число, месяц, год | должность руководителя или уполномоченного представителя заявителя (при наличии) | подпись М.П. (при наличии) | фамилия, имя, отчество (при наличии) |