Приложение № 6
Форма
В Государственную корпорацию по атомной энергии "Росатом" от ________________________________ (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя или уполномоченного представителя заявителя) действующего от имени ___________________________________ (указываются полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица - заявителя) на основании ___________________________________ (указывается наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия уполномоченного представителя заявителя)
Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
В соответствии со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию __________________________________________________________________________.
(указывается наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией)
| 1. Информация о заявителе | ||
| 1.1 | Полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования юридического лица | |
| 1.2 | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |
| 1.3 | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |
| 2. Информация об объекте капитального строительства | ||
| 2.1 | Вид выполненных работ в отношении объекта капитального строительства (указывается в соответствии с разрешением на строительство) | |
| 2.2 | Адрес (местоположение) объекта капитального строительства | |
| 2.2.1 | Субъект Российской Федерации | |
| 2.2.2 | Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория | |
| 2.2.3 | Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа (за исключением зданий, строений, сооружений, расположенных на федеральных территориях) | |
| 2.2.4 | Тип и наименование населенного пункта | |
| 2.2.5 | Наименование элемента планировочной структуры | |
| 2.2.6 | Наименование элемента улично-дорожной сети | |
| 2.2.7 | Тип и номер здания (сооружения) | |
| 3. Информация о земельном участке | ||
| Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен объект капитального строительства | ||
| 4. Сведения о разрешении на строительство, на основании которого осуществлялись строительство, реконструкция объекта капитального строительства | ||
| 4.1 | Дата разрешения на строительство | |
| 4.2 | Номер разрешения на строительство | |
| 5. Фактические показатели объекта капитального строительства и сведения о техническом плане объекта капитального строительства (при наличии в проектной документации нескольких объектов капитального строительства в номерах строк вместо знака "X" посредством сквозной нумерации, начиная с 1, указывается порядковый номер того объекта капитального строительства, к которому относятся значения этих строк) | ||
| 5.Х | Наименование объекта капитального строительства, предусмотренного проектной документацией (за исключением линейных объектов) | |
| 5.Х.1 | Вид объекта капитального строительства (здание, строение, сооружение) | |
| 5.Х.2 | Назначение объекта капитального строительства (указывается из числа предусмотренных пунктом 9 части 5 статьи 8 Федерального закона от 13 июля 2015 г. № 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости") | |
| 5.Х.3 | Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства | |
| 5.Х.4 | Площадь застройки (кв. м) | |
| 5.Х.5 | Площадь застройки части объекта капитального строительства (кв. м) | |
| 5.Х.6 | Площадь (кв. м) | |
| 5.Х.7 | Площадь части объекта капитального строительства (кв. м) | |
| 5.Х.8 | Площадь нежилых помещений (кв. м) | |
| 5.Х.9 | Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас) (кв. м) | |
| 5.Х.10 | Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас) (кв. м) | |
| 5.Х.11 | Количество помещений (штук) | |
| 5.Х.12 | Количество нежилых помещений (штук) | |
| 5.Х.13 | Количество жилых помещений (штук) | |
| 5.Х.14 | в том числе квартир (штук) | |
| 5.Х.15 | Количество машино-мест (штук) | |
| 5.Х.16 | Количество этажей | |
| 5.Х.17 | в том числе количество подземных этажей | |
| 5.Х.18 | Вместимость (человек) | |
| 5.Х.19 | Высота (м) | |
| 5.Х.20 | Класс энергетической эффективности (при наличии) | |
| 5.Х.21 | Иные показатели | |
| 5.Х.22 | Дата подготовки технического плана объекта капитального строительства | |
| 5.Х.23 | Страховой номер индивидуального лицевого счета кадастрового инженера, подготовившего технический план объекта капитального строительства | |
| 6. Фактические показатели линейного объекта и сведения о техническом плане объекта капитального строительства (при наличии в проектной документации нескольких линейных объектов в номерах строк вместо знака "X" посредством сквозной нумерации, начиная с 1, указывается порядковый номер того линейного объекта, к которому относятся значения этих строк) | ||
| 6.Х | Наименование линейного объекта, предусмотренного проектной документацией | |
| 6.Х.1 | Кадастровый номер реконструируемого линейного объекта | |
| 6.Х.2 | Протяженность (м) | |
| 6.Х.3 | Протяженность участка или части линейного объекта (м) | |
| 6.Х.4 | Категория (класс) | |
| 6.Х.5 | Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения) | |
| 6.Х.6 | Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи | |
| 6.Х.7 | Иные показатели | |
| 6.Х.8 | Дата подготовки технического плана объекта капитального строительства | |
| 6.Х.9 | Страховой номер индивидуального лицевого счета кадастрового инженера, подготовившего технический план объекта капитального строительства | |
| 7. Сведения о ранее выданных разрешениях на ввод объекта в эксплуатацию в отношении этапа строительства, реконструкции объекта капитального строительства | ||
| 7.1 | Дата разрешения на ввод объекта в эксплуатацию | |
| 7.2 | Номер разрешения на ввод объекта в эксплуатацию | |
| 7.3 | Полное и (или) сокращенное (при наличии) наименования уполномоченного органа (организации), выдавшего разрешение на ввод объекта в эксплуатацию | |
| Выражаю согласие застройщика на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места, так как строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц (в соответствии с пунктом 1 части 3.6 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации) (не указывается в случаях, предусмотренных частью 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации) |  |
| Выражаю согласие застройщика и иного лица (иных лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика и (или) указанного лица (указанных лиц) на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места, так как строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц (в соответствии с пунктом 2 части 3.6 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации) (не указывается в случаях, предусмотренных частью 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации). | |
Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав (не указываются в случаях, предусмотренных частью 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации): ___________________________________________________________________________
(указываются дата и номер платежного документа, сведения о плательщике - юридическом лице:
__________________________________________________________________________.
полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Адрес (адреса) электронной почты (при наличии) для связи с застройщиком, иным лицом (иными лицами) в случае, если строительство или реконструкция объекта капитального строительства осуществлялись с привлечением средств иных лиц (не указывается в случаях, предусмотренных частью 3.9 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации): ___________________________________________________________________________.
Сведения о соответствии объекта капитального строительства утвержденному Правительством Российской Федерации перечню видов (типов) находящихся в государственной собственности объектов недвижимости, в отношении которых не осуществляется государственный кадастровый учет, право собственности Российской Федерации (иного публично-правового образования), другие вещные права на которые, ограничения этих прав, обременения объектов недвижимости не подлежат государственной регистрации и сведения о которых составляют государственную тайну (указываются в случае, предусмотренном частью 3.10 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации): __________________________________________________________________________.
Результат предоставления государственной услуги прошу (указывается один из перечисленных способов):
| направить в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) | |
| направить в форме электронного документа на адрес электронной почты: ____________________________________________________________________ | |
| выдать на бумажном носителе при личном обращении в Госкорпорацию "Росатом" | |
| направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ____________________________________________________________________ |
Приложение: ___________________________________________________________________________
(указываются документы, предусмотренные пунктом 83 настоящего Административного регламента, а также пунктом 84 настоящего Административного регламента (в случае их представления заявителем по собственной инициативе)
| число, месяц, год | должность руководителя или уполномоченного представителя заявителя (при наличии) | подпись М.П. (при наличии) | фамилия, имя, отчество (при наличии) |