Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 28.10.2020 № 9936"Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах<*>

Наименование юридического лица ____________________________________________

Адрес места нахождения юридического лица ___________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

ОГРН _____________________________________________________________________

Адрес электронной почты ____________________________________________________

Прошу исправить в лицензии № ______ от _______ на осуществление медицинской деятельности, выданной _____________________________________________________,

(наименование лицензирующего органа)

следующие опечатки и (или) ошибки:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

______________________________

<*> К заявлению прилагаются документы, опечатки и (или) ошибки в которых подлежат исправлению.