Приказ Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 15.08.2021 № 565"Об утверждении Административного регламента Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий предоставления государственной услуги по аттестации на право управления маломерными судами, используемыми в некоммерческих целях"

Форма

Для иностранных граждан и лиц без гражданства

Заявление

Прошу допустить меня к аттестации на право управления ____________________

___________________________________________________________________________

(тип маломерного судна)

в районе плавания __________________________________________________________.

№ регистрационной записи удостоверения на право управления маломерным судном (при наличии) ________________________________________________________

Сведения о заявителе:

фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________________;

дата рождения ___________________________; адрес регистрации по месту жительства

(пребывания) _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

_______________________________; гражданство _______________________________;

почтовый адрес _____________________________________________________________

(заполняется при несовпадении с адресом регистрации)

___________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность:

___________________________________________________________________________;

(заполняется в соответствии с реквизитами документа)

___________________________________________________________________________

ИНН (при наличии) ____________________________; СНИЛС_____________________;

номер телефона ____________________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии) _______________________________________.

Для физического лица:

СНИЛС __________________________________________________________________;

данные документа, удостоверяющего личность _________________________________;

__________________________________________________________________________.

(наименование, реквизиты)

Для юридического лица:

ИНН _____________________; КПП ___________________; ОГРН _________________.

К заявлению прилагается:

медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению маломерным судном _____________________________________________;

удостоверение, выданное ранее (при наличии)_____________________________.

(серия, № , дата выдачи)

Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу направлять на:

номер телефона;

адрес электронной почты.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

в Многофункциональном центре (в случае подачи заявления в Многофункциональный центр);

в ГИМС МЧС России, осуществляющей предоставление государственной услуги.

дата "__" _______________ 20__