Приказ Министерства промышленности и торговли Российской Федерации от 12.10.2021 № 4085"Об утверждении Административного регламента Министерства промышленности и торговли Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники, за исключением беспилотных авиационных систем и (или) их элементов, включающих беспилотные гражданские воздушные суда с максимальной взлетной массой 30 килограммов и менее"

Форма

Заявление о переоформлении лицензии

___________________________________________________________________________

(полное (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического лица, его организационно-правовая форма)

в лице _____________________________________________________________________

(должность и фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя)

просит переоформить лицензию на разработку, производство, испытание и ремонт авиационной техники, за исключением беспилотных авиационных систем и (или) их элементов, включающих беспилотные гражданские воздушные суда с максимальной взлетной массой 30 килограммов и менее за № ________, предоставленной __________________________________"__" _____________ г.

(наименование лицензирующего органа)

Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности, в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

___________________________________________________________________________

(указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным положением о лицензировании соответствующего вида деятельности)

в связи с ___________________________________________________________________

(указать причины переоформления в соответствии с пунктами 1 - 10 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")

Адрес в пределах места нахождения заявителя ___________________________________

Почтовый адрес заявителя ____________________________________________________

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (с указанием работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности по заявленным адресам):

___________________________________________________________________________

Телефон (факс) с указанием кода города ________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) _______________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________________,

___________________________________________________________________________

(данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществляющего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________________,

___________________________________________________________________________

(данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе)

В случае принятия лицензирующим органом решения о переоформлении лицензии (отметить нужное):

Взаимодействие с лицензирующим органом осуществляет

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), контактные телефоны)

Приложение: документы по прилагаемой описи на ____ л.

М.П. (при наличии)