Приложение № 2. Справка
Форма
о представлении _____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя ученого звания
к присвоению ученого звания__________________________________________________
доцент/профессор
по научной специальности ____________________________________________________
наименование научной специальности, с указанием шифра
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя ученого звания полностью
назначен(а) _________________________________________________________________
распорядительный акт, наименование организации и реквизиты распорядительного акта
на должность _______________________________________________________________
наименование должности и ставки/часть ставки
по трудовому договору/контракту с ________________ на срок ____________________.
Педагогическая работа осуществляется _________________________________________
___________________________________________________________________________.
указать, на каких условиях и в каком подразделении организации соискателем осуществляется педагогическая деятельность, при представлении к ученому званию с должностей руководителей, заместителей руководителей образовательных организаций (филиалов, институтов) и научных организаций (отделений, секторов, лабораторий), научных работников, деканов, начальников и заместителей начальников факультета и приравненных к ним должностей в отношении лиц, проходящих военную или иную приравненную к ней службу по контракту, службу в органах внутренних дел Российской Федерации
___________________________________________________________________________,
наименование коллегиального органа управления (ученого, научного, научно-технического совета или иного коллегиального органа управления) организации (далее-коллегиальный орган управления организацией) и наименование организации, в которой действует этот орган
утвержденный _____________________________________________________________
распорядительный акт, наименование организации и реквизиты распорядительного акта
в количестве ______членов сроком на _____ лет, рассмотрел представление соискателя к присвоению ученого звания в составе ________ членов.
В голосовании приняло участие _______ членов _________________________________,
наименование коллегиального органа управления организации
из них проголосовало:
"За" - _____________________________________________________________________;
"Против" - _________________________________________________________________;
"Воздержался" - ___________________________________________________________;
указывается при электронном голосовании
"Недействительных бюллетеней" - ____________________________________________.
указывается при голосовании бюллетенями
Протокол счетной комиссии совета № ________ от ______________________________.
По итогам голосования принято решение о представлении
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя полностью
к присвоению ученого звания _________________________________________________
доцент/профессор
по научной специальности ___________________________________________________.
научная специальность
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О СОИСКАТЕЛЕ УЧЕНОГО ЗВАНИЯ
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя ученого звания
Год рождения __________, гражданство ________________________________________
Наименование, год окончания образовательной организации высшего образования и номер диплома ______________________________________________________________
Ученая степень кандидата ________________________________ наук
отрасль науки
присуждена решением диссертационного совета, созданного на базе
___________________________________________________________________________
наименование организации, на базе которой создан совет по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук (далее - диссертационный совет)
от ________ № ______ и выдан диплом ________________________________________.
наименование организации, выдавшей диплом
Ученая степень доктора _________________________________________________ наук
отрасль науки
присуждена решением _______________________________________________________
наименование организации/наименование диссертационного совета и наименование организации, на базе которой он создан
____________________________ и выдан диплом ________________________________.
| дата приказа/решения о выдаче диплома | наименование организации, выдавшей диплом) |
Ученое звание доцента _______________________________________________________
наименование кафедры/наименование научной специальности
присвоено _________________________________________________________________,
наименование организации, номер и дата приказа/решения
старшего научного сотрудника присвоено ______________________________________.
наименование организации, номер и дата приказа
Имеет почетное звание ______________________________________________________.
наименование и дата получения звания - указываются для соискателей ученых званий в области искусства
Является лауреатом (дипломантом) ____________________________________________
___________________________________________________________________________.
наименование международных и (или) всероссийских выставок, конкурсов или фестивалей по направлению искусства, место и дата получения
Имеет титул, почетное звание или премию ______________________________________
___________________________________________________________________________.
наименование и дата получения титула, почетного звания или премии соискателей ученых званий в области физической культуры и спорта
Стаж научной и педагогической работы ________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя ученого звания
в образовательных организациях высшего образования, организациях дополнительного профессионального образования, научных организациях составляет ____ лет, в том числе ____ лет стажа педагогической работы по научной специальности
__________________________________________________________________________.
шифр и наименование научной специальности, по которой осуществлено представление
Стаж педагогической работы __________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя ученого звания
в образовательных организациях высшего образования и (или) организациях дополнительного профессионального образования по направлению искусства или физической культуры и спорта ________________________________________________
указывается направление искусства/физической культуры и спорта, по которому осуществляется представление к ученому званию
составляет ___ лет.
Основное место работы ______________________________________________________,
занимаемая должность _______________________________________________________.
Читает лекционные курсы ____________________________________________________.
наименование по учебному плану (для соискателей ученого звания доцента - при наличии)
Ведет занятия по курсу (дисциплине) __________________________________________.
наименование по учебному плану
Подготовил(а) в качестве:
научного руководителя - __________ кандидатов наук, в том числе _________________
по заявленной специальности;
научного консультанта - ___________ докторов наук и _____________ кандидатов наук.
Подготовил(а) ___________________ лауреатов (дипломантов) международных и (или)
всероссийских выставок, конкурсов или фестивалей по направлению искусства.
Подготовил(а) ____________ чемпионов, призеров Олимпийских игр, Паралимпийских
игр, чемпионатов мира, Европы, Российской Федерации, национальных чемпионатов по направлению физической культуры и спорта (далее - чемпионов, призеров).
УЧЕБНЫЕ ИЗДАНИЯ, НАУЧНЫЕ ТРУДЫ
Имеет ________ учебников (учебных пособий), опубликованных за последние 10 лет по научной специальности ___________________________________________________,
наименование научной специальности
из них:
___________________________________________________________________________
указывается: авторский учебник (учебное пособие) или 3 учебника (учебных пособия), написанных в соавторстве, для соискателей ученого звания профессора; учебник (учебное пособие), в том числе в соавторстве, для соискателей ученого звания профессора в области физической культуры и спорта при отсутствии подготовленных чемпионов, призеров
Имеет _____________ публикаций, из них _______________ учебных изданий и
__________ научных трудов, включая патенты на изобретения и иные объекты интеллектуальной собственности, используемые в образовательном процессе, в том числе:
а) учебные издания:
___________________________________________________________________________
приводятся опубликованные учебные издания в количестве: 3 - за последние 5 лет для соискателей ученого звания профессора по научной специальности, указанной в аттестационном деле; 2 - за последние 3 года для соискателей ученого звания доцента по научной специальности, указанной в аттестационном деле; 1 - 2 - после присвоения ученого звания доцента для соискателей ученого звания профессора в области искусства; 1 - для соискателей ученого звания доцента в области искусства; 1 - 4 - за последние 5 лет для соискателей ученого звания профессора в области физической культуры и спорта; 1 - 2 - за последние 5 лет для соискателей ученого звания доцента в области физической культуры и спорта.
___________________________________________________________________________
Учебные издания приводятся из списка опубликованных учебных изданий и научных трудов соискателя ученого звания, с указанием полных библиографических данных, объема (печатных листов или страниц) и уточнением авторского участия
б) научные труды:
___________________________________________________________________________
приводятся опубликованные научные труды в количестве: 5 опубликованных в рецензируемых научных изданиях, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий по научной специальности, указанной в аттестационном деле (далее - рецензируемые научные издания), - за последние 5 лет для соискателей ученого звания профессора; 3 опубликованных в рецензируемых научных изданиях - за последние 3 года для соискателей ученого звания доцента; 1 - 2 - после присвоения ученого звания доцента для соискателей ученого звания профессора в области искусства; 1 - для соискателей ученого звания доцента в области искусства; 1 - 4 - за последние 5 лет для соискателей ученого звания профессора в области физической культуры и спорта; 1 - 2 - за последние 5 лет для соискателей ученого звания доцента в области физической культуры и спорта. Научные труды приводятся из списка опубликованных учебных изданий и научных трудов соискателя ученого звания, с указанием полных библиографических данных, объема (печатных листов или страниц) и уточнением авторского участия
За последние 5 лет по научной специальности, указанной в аттестационном деле, опубликовал(а) ________ научных трудов в рецензируемых научных изданиях и __________ учебных изданий.
За последние 3 года по научной специальности, указанной в аттестационном деле, опубликовал(а) ________ научных трудов в рецензируемых научных изданиях и _________ учебных изданий.
За последние 5 лет по направлению физической культуры и спорта, указанному в аттестационном деле, опубликовал(а)________ научных трудов и ________ учебных изданий.
После получения ученого звания доцента опубликовал(а) _______научных трудов и ________ учебных изданий по направлению искусства, указанному в аттестационном деле.
Списки опубликованных учебных изданий и научных трудов прилагаются.
ТВОРЧЕСКИЕ РАБОТЫ СОИСКАТЕЛЯ
Имеет ________ творческих работ по ___________________________________________
направление искусства
после присвоения ученого звания доцента.
Имеет ________ творческих работ по ___________________________________________
направление искусства
ИНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ СОИСКАТЕЛЯ УЧЕНОГО ЗВАНИЯ
___________________________________________________________________________
наличие грантов, участие в конференциях, симпозиумах, съездах, наличие государственных академических званий, членство в творческих союзах с приложением копий документов, их подтверждающих
| Председатель (Заместитель председателя) указывается коллегиальный орган управления (ученого, научного, научно-технического совета или иного коллегиального органа управления) организации | ____________ подпись | _________________ инициалы, фамилия |
| Ученый секретарь указывается коллегиальный орган управления (ученый, научный, научно-технический совет или иной коллегиальный орган управления) организации | ____________ подпись | _________________ инициалы, фамилия |
| Руководитель кадровой службы | _____________ подпись | _________________ инициалы, фамилия |
| (печать организации (при наличии печати) | (дата) |