Приложение № 7
УТВЕРЖДЕНА приказом Федерального медико-биологического агентства от 21 января 2022 г. № 25
ФОРМА
| поле для нанесения QR-кода⁵² |
Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований к размещению и эксплуатации радиоэлектронных средств
Настоящая форма проверочного листа (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований) применяется Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований к размещению и эксплуатации радиоэлектронных средств.
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора):
___________________________________________________________________________
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________
3. Наименование и реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________
5. Дата заполнения проверочного листа ___________________________________
6. Объект контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, место нахождения юридического лица, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющегося контролируемым лицом:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
| № | Вопросы, отражающие содержание обязательных требований | Ответы на вопросы | Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов | |||
| Да | Нет | Неприменимо | Примечание⁵³ | |||
| Санитарно-эпидемиологические требования к размещению и эксплуатации радиоэлектронных средств (далее - РЭС) | ||||||
| 1. | Имеется ли на размещение/реконструкцию РЭС санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии Санитарным правилам и гигиеническим нормативам? | пункт 290 СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"⁵⁴ (далее - СанПиН 2.1.3684-21) | ||||
| 2. | Указана ли на установленном оборудовании в доступном для обозрения месте информация о владельце оборудования, номере и наименовании РЭС, координаты места установки РЭС с точностью до единиц угловых секунд и адрес места установки? | пункт 294 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 3. | Проведены ли инструментальные исследования уровней электромагнитных полей (далее - ЭМП), в рамках производственного контроля, в течение 10 рабочих дней после дня ввода РЭС в эксплуатацию, далее - один раз в три года? | пункт 291 и 296 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 4. | В случае превышения уровня ЭМП на территории (участке крыши) имеются ли в наличии ограждения и обозначения предупредительными знаками "Внимание. Электромагнитное поле", "Электромагнитная опасность"? | пункт 299 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 5. | Исключен ли доступ людей в зону установки антенн радиолюбительских радиостанций (далее - РРС) диапазона 3 - 30 МГц, радиостанций гражданского диапазона (далее - РГД) частот 26,5 - 27,5 МГц с эффективной излучаемой мощностью более 100 Вт до 1000 Вт включительно на расстояние не менее 10 метров от любой ее точки? | пункт 293 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 6. | Исключен ли доступ лиц, не связанных непосредственно с обслуживанием объектов радиосвязи, в зону на расстояние не менее 25 метров от любой точки антенны РРС и РГД с эффективной излучаемой мощностью от 1000 до 5000 Вт? | пункт 293 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 7. | Размещаются ли базовые станции подвижной сотовой связи на собственной территории детских образовательных учреждений? | пункт 3.5.3 СанПиН 2.4.3648-21 | ||||
______________________________
⁵² В соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2021 г. № 604 "Об утверждении Правил формирования и ведения единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий и о внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2015 г." (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 17, ст. 2971; № 30, ст. 5781).
⁵³ Подлежит обязательному заполнению в случае заполнения графы "неприменимо".
⁵⁴ Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 3, (зарегистрировано Минюстом России 29.01.2021, регистрационный № 62297).
| ________________________________ (должность, инициалы, фамилия должностного лица контрольного (надзорного) органа) | _______________ (подпись) | ________ 20__ г. (дата) |