Приложение № 12
УТВЕРЖДЕНА приказом Федерального медико-биологического агентства от 21 января 2022 г. № 25
ФОРМА
| поле для нанесения QR-кода⁸⁸ |
Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемый Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований к хозяйствующим субъектам, осуществляющим рекреационную деятельность на водных объектах
Настоящая форма проверочного листа (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований) применяется Федеральным медико-биологическим агентством, его территориальными органами и его подведомственными федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований к хозяйствующим субъектам, осуществляющим рекреационную деятельность на водных объектах.
1. Наименование вида контроля, включенного в единый реестр видов федерального государственного контроля (надзора):
___________________________________________________________________________
2. Наименование контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________
3. Наименование и реквизиты нормативного правового акта об утверждении формы проверочного листа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________
5. Дата заполнения проверочного листа ___________________________________
6. Объект контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, место нахождения юридического лица, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющегося контролируемым лицом:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия с заполнением проверочного листа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия, подписанного уполномоченным должностным лицом контрольного (надзорного) органа:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:
___________________________________________________________________________
11. Должность, фамилия и инициалы должностного лица контрольного (надзорного) органа, в должностные обязанности которого в соответствии с положением о виде контроля, должностным регламентом или должностной инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание обязательных требований, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:
| № | Вопросы, отражающие содержание обязательных требований | Ответы на вопросы | Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов | |||
| Да | Нет | Неприменимо | Примечание⁸⁹ | |||
| 1. | Имеется ли санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного объекта? | статья 18 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"⁹⁰ (далее - Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ); пункт 108 СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"⁹¹ (далее - СанПиН 2.1.3684-21) | ||||
| 2. | Оборудованы ли территория пляжа кабинами для переодевания? | пункт 36 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 3. | Оборудованы ли территории пляжа общественными туалетами? | пункт 36 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 4. | Оборудованы ли территории пляжа душевыми? | пункт 36 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 5. | Соблюдаются ли требования к оборудованию и размещению на территории пляжа урн? | пункт 36, 40 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 6. | Соблюдаются ли требования к расстоянию от общественных туалетов до уреза воды? | пункт 37 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 7. | Соблюдаются ли требования к расстоянию от душевых до уреза воды? | пункт 37 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 8. | Соблюдаются ли требования к периодичности проведения уборки территории пляжа, душевых, раздевалок? | пункт 39 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 9. | Оборудованы ли на территории пляжа контейнерные площадки для накопления твердых коммунальных отходов? | пункт 41 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 10. | Производится ли своевременно вывоз твердых коммунальных отходов? | пункт 11 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 11. | Соблюдаются ли требования к проведению дезинсекции? | пункт 42 СанПиН 2.1.3684-21; пункты 98, 99, 101 - 104, 106, 107 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"⁹² (далее - СанПиН 3.3686-21) | ||||
| 12. | Соблюдается ли требования к проведению дератизации? | пункт 42 СанПиН 2.1.3684-21; пункты 110, 112 СанПиН 3.3686-21 | ||||
| 13. | Организовано ли проведение производственного контроля качества воды водного объекта, используемого для рекреационного водопользования? | пункты 98, 110, 111 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 14. | Соответствует ли программа производственного контроля воды морей, используемых для рекреационных целей, в части места и периодичности отбора проб воды? | пункты 103, 110 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
| 15. | Имеется ли сброс в воду, водосборную территорию отходов, сточных вод, нефтепродуктов, нефтесодержащих вод, снега, пульпы? | пункты 92, 116 СанПиН 2.1.3684-21 | ||||
______________________________
⁸⁸ В соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2021 г. № 604 "Об утверждении Правил формирования и ведения единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий и о внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2015 г." (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 17, ст. 2971; № 30, ст. 5781).
⁸⁹ Подлежит обязательному заполнению в случае заполнения графы "неприменимо".
⁹⁰ Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2018, № 32 (Часть II), ст. 5135.
⁹¹ Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 3 (зарегистрировано Минюстом России 29.01.2021, регистрационный № 62297).
⁹² Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный № 62500).
| ________________________________ (должность, инициалы, фамилия должностного лица контрольного (надзорного) органа) | _______________ (подпись) | ________ 20__ г. (дата) |