Действует с 24 мая 2024 г.
Приложение № 5
Рекомендуемый образец
Заполняется:
высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации или уполномоченным им исполнительным органом субъекта Российской Федерации
СВЕДЕНИЯ о сельскохозяйственных товаропроизводителях, не обеспечивших страховую защиту своих имущественных интересов, связанных с производством сельскохозяйственной продукции, которым в результате чрезвычайной ситуации природного характера причинен ущерб вследствие утраты (гибели) сельскохозяйственных животных
| № п/п | Наименование субъекта Российской Федерации | Наименование муниципального образования | Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - организации/фамилия, имя и отчество (отчество - при наличии) индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства, владельца личного подсобного хозяйства | Основной государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального предпринимателя/ идентификационный номер налогоплательщика владельца личного подсобного хозяйства | Наименование сельскохозяйственных животных по поло-возрастным группам | Количество сельскохозяйственных животных | Молодняк и скот на откорме | Балансовая стоимость 1 головы основного стада и птицы, рублей | |||
| общее поголовье, голов | Погибших или вынужденно убитых, голов | Живая | масса | Себестоимость 1 центнера прироста, рублей | |||||||
| № п/п | Наименование субъекта Российской Федерации | Наименование муниципального образования | Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - организации/фамилия, имя и отчество (отчество - при наличии) индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства, владельца личного подсобного хозяйства | Основной государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального предпринимателя/ идентификационный номер налогоплательщика владельца личного подсобного хозяйства | Наименование сельскохозяйственных животных по поло-возрастным группам | общее поголовье, голов | Погибших или вынужденно убитых, голов | 1 головы, кг | Всего, центнер | Себестоимость 1 центнера прироста, рублей | Балансовая стоимость 1 головы основного стада и птицы, рублей |
| 1 | 2 | 3 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| ИТОГО: | |||||||||||
| Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации или руководитель уполномоченного им исполнительного органа субъекта Российской Федерации (иное уполномоченное лицо) | ______________ (подпись) | __________________ (расшифровка подписи) |
М.П.