Приложение № 11
Рекомендуемый образец
| УТВЕРЖДАЮ Руководитель комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности муниципального образования _________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) "__" ________ 20__ года М.П. (при наличии) |
АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ КУЛЬТУР, УТРАЧЕННЫХ (ПОГИБШИХ) В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА №__ от ____________ 20__ г.
1. Характеристика чрезвычайной ситуации природного характера
___________________________________________________________________________
(наименование, сроки, интенсивность)
2. Полное и сокращенное (при наличии) наименования сельскохозяйственного товаропроизводителя - организации (фамилия, имя и отчество (при наличии) сельскохозяйственного товаропроизводителя для личных подсобных хозяйств, индивидуальных предпринимателей и глав крестьянских (фермерских) хозяйств)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. ОГРН/ОГРНИП ___________________________________________________________
ИНН ______________________________________________________________________
4. Представители комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности муниципального образования
(далее - Комиссия) __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
Руководитель сельскохозяйственной организации (глава крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуальный предприниматель, владелец личного подсобного хозяйства)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
Представители органов местного самоуправления муниципального образования
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
5. Характеристика повреждений сельскохозяйственных культур на основании проведенного обследования
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. На основании проведенного обследования установлено, что в период с __________ по _____________ 20__ г. в результате __________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид чрезвычайной ситуации природного характера)
погибли посевы сельскохозяйственных культур:
| Наименование сельскохозяйственной культуры | Площадь сельскохозяйственной культуры в хозяйстве | Площадь утраты сельскохозяйственной культуры (гибели) | Кадастровый номер земельного участка |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
7. Общая сумма материального ущерба составила тысяч рублей.
8. Исходя из вышеизложенного, принято следующее решение:
списать погибшие площади сельскохозяйственных культур (гектар/сотка*)
списать и произвести пересев погибших площадей сельскохозяйственных культур (гектар)
Подписи:
Представители Комиссии _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
Руководитель сельскохозяйственной организации (глава крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуальный предприниматель, владелец личного подсобного хозяйства) ________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
М.П. (при наличии)
Представители органов местного самоуправления муниципального образования ________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
М.П. (при наличии)
______________________________
* Для личных подсобных хозяйств.