Приложение № 4
Форма
Уведомление о возврате заявления лицензиата о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя, а также случая технического обслуживания медицинских изделий с низкой степенью потенциального риска их применения)* и прилагаемых к нему документов
В соответствии с частью 14 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"⁴ по результатам рассмотрения Росздравнадзором представленного ___________________________________________
(наименование лицензиата)
заявления о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий и прилагаемых к нему документов (регистрационный входящий № ___ от "__" _______ 20__ г.), Росздравнадзор уведомляет о возврате заявления о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий и прилагаемых к нему документов по причине их:
** несоответствия части 3 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
** несоответствия части 7 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
** несоответствия части 9 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать мотивированное обоснование причин возврата)
Приложение: заявление о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности по техническому обслуживанию медицинских изделий и прилагаемые к нему документы на ___ л. в 1 экз.
______________________________
* Далее - деятельность по техническому обслуживанию медицинских изделий.
** Нужное указать.
| Руководитель/заместитель руководителя Росздравнадзора | ______________ (подпись) | _________________ (ФИО) |
Исполнитель ___________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)
______________________________
⁴ Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 19, ст. 2716; 2021, № 27, ст. 5177.