Приложение № 6
____________________________________
(наименование органа, оказывающего государственную услугу)
_____________________________________
_____________________________________
от __________________________________
(фамилия)
____________________________________
(имя)
____________________________________
(отчество (при наличии)
_____________________________________
(дата рождения)
Проживающего (ей) по адресу: _________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
Прошу исправить в архивной справке/архивной выписке/уведомлении об отказе (нужное подчеркнуть) от "___" _______ 20__ г. № ____ следующие опечатки (ошибки):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________
(указать прилагаемые документы)
___________________________________________________________________________
"__" __________ 20__ г. __________________________________________________