Действует с 1 января 2021 г.
Приложение № 6
Форма
| _____________________________________________________ (должность, фамилия и инициалы начальника _____________________________________________________ лицензирующего органа) от _________________________________ (должность, фамилия, имя и отчество (последнее - _________________________________ при наличии) руководителя лицензиата) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении сведений о конкретной лицензии
Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии в отношении лицензиата, осуществляющего частную охранную деятельность: _____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензиата, номер лицензии и дата ее предоставления (при наличии) или иные сведения,
___________________________________________________________________________
позволяющие определить конкретного лицензиата)
Способ получения сведений о конкретной лицензии: ________________________
___________________________________________________________________________
(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)
| _____________________________________ (подпись) | _______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |
| "__" ______ 20__ г. |