Приказ Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации от 30.11.2020 № 474"Об утверждении Административного регламента Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по разработке, производству, испытанию, хранению, ремонту и утилизации гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия, торговле гражданским и служебным оружием и основными частями огнестрельного оружия в части работ (услуг) по хранению гражданского и служебного оружия и основных частей огнестрельного оружия, торговле гражданским и служебным оружием и основными частями огнестрельного оружия"

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении лицензии

Прошу переоформить лицензию: _________________________________________

___________________________________________________________________________

(номер лицензии, дата предоставления)

___________________________________________________________________________

Кому: _________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) руководителя лицензиата или его уполномоченного

___________________________________________________________________________

представителя и его адрес регистрации по месту жительства; полное и сокращенное наименование

___________________________________________________________________________

лицензиата (последнее - при наличии), адрес лицензиата в пределах его места нахождения, адрес

___________________________________________________________________________

электронной почты (при наличии), телефон и факс (при наличии)

ОГРН лицензиата: ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

ИНН лицензиата: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

В связи с _____________________________________________________________

(указываются основания для переоформления лицензии, реквизиты

___________________________________________________________________________

документов, подтверждающих изменение указанных сведений)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения об организационно-правовой форме лицензиата, отраженные в учредительном документе: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наименование новых видов заявленных работ (услуг), которые лицензиат намерен выполнять, адрес(а) их выполнения ____________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются наименования выполняемых работ (услуг) в соответствии

___________________________________________________________________________

с пунктами 5 и (или) 6 Положения о лицензировании разработки, производства,

___________________________________________________________________________

испытания, хранения, ремонта и утилизации гражданского и служебного оружия

___________________________________________________________________________

и основных частей огнестрельного оружия, торговли гражданским и служебным

___________________________________________________________________________

оружием и основными частями огнестрельного оружия, утвержденного

___________________________________________________________________________

постановлением Правительства Российской Федерации от 28 августа 2012 г. № 865, и (или) адрес(а) их выполнения)

Сведения о номенклатуре оружия, в отношении которого будут осуществляться заявленные работы (услуги): _________________________________________________

(вид, модель, калибр оружия)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Оружие, основные части огнестрельного оружия будут храниться по адресу(ам): ___________________________________________________________________________

(адрес(а) хранения оружия)

___________________________________________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: _________________________________________

(указывается по собственной инициативе)

___________________________________________________________________________

Предупрежден(на), что недостоверная или искаженная информация, указанная в настоящем заявлении и (или) в представленных документах, может повлечь отказ в переоформлении лицензии: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

(дата, подпись, инициалы, фамилия)

Информацию по вопросам лицензирования в электронной форме направить на следующий адрес электронной почты: _________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается адрес электронной почты (при наличии)

Способ получения выписки из реестра лицензий: ___________________________

___________________________________________________________________________

(в форме электронного документа, на бумажном носителе, не требуется)

К заявлению прилагаются: ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"__" ____________ 20__ г.

М.П.

(при наличии)