Приложение № 5
Форма
| _______________________________________________________ (должность, инициалы и фамилия начальника _______________________________________________________ уполномоченного подразделения Росгвардии или _______________________________________________________ подразделения лицензионно-разрешительной работы) ОТ _______________________________________________________ (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) ________________________________________________________ гражданина, число, месяц, год рождения, ________________________________________________________ место рождения, адрес регистрации по месту ________________________________________________________ жительства гражданина, а также по месту его пребывания ________________________________________________________ (в случае прохождения медицинского освидетельствования ________________________________________________________ противопоказаний к владению оружием по месту пребывания) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ об исправлении опечаток и (или) ошибок
Прошу внести исправление (исправления) в документ (документы), выданный (выданные) в результате предоставления государственной услуги, содержащий (содержащие) опечатку (опечатки) и (или) ошибку (ошибки): ______________________
___________________________________________________________________________
(наименование (наименования) документа (документов),
___________________________________________________________________________
содержащего(их) ошибки)
Информацию по вопросам рассмотрения заявления об исправлении опечаток и (или) ошибок в электронной форме направить на следующий адрес электронной почты: ___________________________________________________________________________
(адрес электронной почты (при наличии)
К заявлению прилагаются документы, опечатки и (или) ошибки в которых подлежат исправлению: ______________________________________________________
| _______________________________ (подпись) | ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |
| "__" ____________ 20__ г. |