Приложение № 7
Форма
Уведомление о прекращении действия лицензии
| (угловой штамп лицензирующего органа) | ____________________________________ (полное или, в случае, если имеется, сокращенное |
_____________________________________
наименование, организационно-правовая форма
_____________________________________
или фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____________________________________
лицензиата)
_____________________________________
(адрес в пределах места нахождения или места
_____________________________________
жительства лицензиата)
Уведомляем, что _______________________________________________________
(реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа о
_____________________________ принято решение о прекращении действия лицензии
предоставлении действия лицензии)
_______________________, предоставленной ____________________________________
| (реквизиты лицензии) | (полное или, в случае, если имеется, сокращенное |
__________________________________________________________________________.
наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) лицензиата)
Сведения о прекращении действия лицензии размещены в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу: _______________.
| _________________________________ (уполномоченное лицо лицензирующего органа) | _________________________ (инициалы, фамилия) |