Приложение № 15
Форма
Оценочный лист, применяемый при осуществлении оценки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при осуществлении деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации
На основании _________________________________________________________
(реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа)
комиссией проведена оценка соответствия ______________________________________
(полное или, в случае, если имеется, сокращенное
___________________________________________________________________________
наименование, организационно-правовая форма или фамилия, имя, отчество (при наличии) соискателя
__________________ лицензионным требованиям в форме ________________________.
| лицензии (лицензиата) | (документарной (выездной) оценки) |
По адресу (адресам) _________________________________________________________.
(место (места) осуществления лицензируемого вида деятельности)
| № п/п | Перечень вопросов, отражающих содержание лицензионных требований | Указать да/нет/не относится |
| 1 | Соответствует ли соискатель лицензии требованиям, указанным в подпункте "а" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности по разработке и производству средств защиты конфиденциальной информации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 3 марта 2012 г. № 171 (далее - Положение о лицензировании) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 11, ст. 1297) | |
| 2 | Соответствует ли соискатель лицензии требованиям, указанным в подпункте "б" пункта 5 Положения о лицензировании | |
| 3 | Соответствует ли соискатель лицензии требованиям, указанным в подпункте "в" пункта 5 Положения о лицензировании | |
| 4 | Соответствует ли соискатель лицензии требованиям, указанным в подпункте "г" пункта 5 Положения о лицензировании | |
| 5 | Соответствует ли соискатель лицензии требованиям, указанным в подпункте "д" пункта 5 Положения о лицензировании | |
| 6 | Соответствует ли соискатель лицензии требованиям, указанным в подпункте "е" пункта 5 Положения о лицензировании | |
| 7 | Соответствует ли соискатель лицензии требованиям, указанным в подпункте "ж" пункта 5 Положения о лицензировании | |
| 8 | Соответствует ли лицензиат требованиям, указанным в подпункте "а" пункта 7 Положения о лицензировании | |
| 9 | Соответствует ли лицензиат требованиям, указанным в подпункте "б" пункта 7 Положения о лицензировании | |
| 10 | Соответствует ли лицензиат требованиям, указанным в подпункте "в" пункта 7 Положения о лицензировании | |
| 11 | Соответствует ли лицензиат требованиям, указанным в подпункте "г" пункта 7 Положения о лицензировании | |
| 12 | Соответствует ли лицензиат требованиям, указанным в подпункте "д" пункта 7 Положения о лицензировании | |
| 13 | Соответствует ли лицензиат требованиям, указанным в подпункте "е" пункта 7 Положения о лицензировании | |
| 14 | Соответствует ли лицензиат требованиям, указанным в подпункте "ж" пункта 7 Положения о лицензировании | |
| 15 | Соответствует ли лицензиат требованиям, указанным в подпункте "з" пункта 7 Положения о лицензировании | |
| 16 | Соответствует ли лицензиат требованиям, указанным в подпункте "и" пункта 7 Положения о лицензировании |
Члены комиссии:
| _________________________ (инициалы, фамилия) | ________________________ (подпись) | |
| _________________________ (инициалы, фамилия) | ________________________ (подпись) | |
| _________________________ (инициалы, фамилия) | ________________________ (подпись) |