Приложение № 7. Государственная корпорация по космической деятельности "Роскосмос"
Форма
Исх. от "__" _______ 20__ г.
№ ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении сведений о конкретной лицензии
Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии в отношении лицензиата, осуществляющего космическую деятельность:
___________________________________________________________________________
(наименование лицензиата, номер лицензии и дата ее выдачи (при наличии))
___________________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) лицензиата)
в форме: __________________________________________________________________
(выписки из реестра лицензий/копии акта лицензирующего органа о принятом решении)
Информацию по вопросам предоставления государственной услуги в электронной форме направить на следующий адрес электронной почты:
___________________________________________________________________________
(адрес электронной почты)
| __________________________ (должность (при наличии)) | ______________ (подпись) | _______________________ (инициалы, фамилия) |
М.П. (при наличии)