Приложение 7. Заявление о даче согласия на передачу прав и обязанностей по договору водопользования другому лицу
Форма
| _______________________________________ (уполномоченный орган государственной власти субъекта Российской Федерации, орган местного самоуправления) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ: ____________________________________________________
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического лица или индивидуального предпринимателя) |
действующего на основании:
| устава | |
| положения | |
| иное |
(указать вид документа)
___________________________________________________________________________,
Зарегистрированного
___________________________________________________________________________
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица _______________________________________________ от "___" ____________ 20___ г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан
"____" __________ ____ г. ___________________________________________________,
(когда и кем выдан)
Адрес места жительства (места нахождения юридического лица)
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты:
______________________________
в лице _____________________________________________________________________
(должность, представитель, фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
дата рождения "____" __________ ______г.
| паспорт серии | ____________ № ____________ | код подразделения | __________________, |
___________________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан
"__" __________ ____ г. _____________________________________________________,
(когда и кем выдан)
адрес проживания ___________________________________________________________
(полностью место постоянного проживания)
| контактный телефон | ________________________ | , действующий от имени юридического лица: |
без доверенности ___________________________________________________________
| (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов) |
на основании доверенности, удостоверенной ____________________________________
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) нотариуса, округ) |
"__" __________ ____ г., № в реестре __________________________________________
по иным основаниям ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
ПРАВОПРЕЕМНИК:
| ______________________________________________________ (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического лица или индивидуального предпринимателя) |
| ИНН __________________ | КПП ___________________ | ОГРН __________________ |
| ОКПО _________________ | ОКОПФ ________________ | ОКФС _________________ |
| ОКВЭД ________________ | ОКОНХ ________________ |
действующего на основании:
| устава | |
| положения | |
| иное |
(указать вид документа)
__________________________________________________________________________,
Зарегистрированного ________________________________________________________
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица
| _________________________________________________ (наименование и реквизиты документа) | от "___" __________ 20___ г., |
выдан
"___" __________ ____ г. ____________________________________________________,
(когда и кем выдан)
Адрес места жительства (места нахождения юридического лица)
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты:
______________________________
в лице _____________________________________________________________________
(должность, представитель, фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
дата рождения "__" __________ ____ г.
| паспорт серии | ____________ № ____________ | код подразделения | __________________, |
__________________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан
"___" __________ ____ г. ____________________________________________________,
(когда и кем выдан)
адрес проживания ___________________________________________________________
(полностью место постоянного проживания)
| контактный телефон | ________________________ | , действующий от имени юридического лица: |
без доверенности ___________________________________________________________
| (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов) |
на основании доверенности, удостоверенной ____________________________________
| (фамилия, имя, отчество (при наличии) нотариуса, округ) |
"__" __________ ____ г., № в реестре _________________________________________
по иным основаниям ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу осуществить передачу прав и обязанностей по договору водопользования: _________________________________ "___" __________ 20___ г. № _______________
| (место заключения договора) | (указывается номер договора) |
от Правообладателя Правопреемнику.
Приложение:
от Правопреемника:
а) копия учредительных документов;
б) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя;
г) сведения о технических параметрах:
водозаборных сооружений и мерах по предотвращению попадания рыб и других водных биологических ресурсов в эти сооружения (при изъятии водных ресурсов);
установленной мощности гидроэлектростанции, пропускной способности энергетических, сбросных и иных сооружений, сведения о рыбозащитных и рыбопропускных сооружениях (при использовании для целей гидроэнергетики);
д) сведения о наличии контрольно-измерительной аппаратуры для учета объема водных ресурсов, забираемых (изымаемых) из поверхностного водного объекта (при изъятии водных ресурсов); учета вырабатываемой электроэнергии, контроля показателей водного режима в верхнем и нижнем бьефах (при использовании для целей гидроэнергетики);
е) сведения о лаборатории, которая будет контролировать качество воды в водном объекте, в том числе документ, подтверждающий право осуществлять данный вид деятельности.
Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.
Расписку о принятии документов получили.
"____" __________ 20____ г. "______" ч. "______" мин.
(дата и время подачи заявления)
| _______________________/ (подпись Правообладателя) | ________________________________________________/ (полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) |
| _____________________ (подпись Правопреемника) | _________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) |