Приложение № 5
Форма
| ____________________________________ (наименование лицензирующего органа) |
УВЕДОМЛЕНИЕ о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют
1. По заявлению: ___________________________________________________________________________
(указываются наименование, номер и дата поступившего заявления)
2. От: ___________________________________________________________________________
(указываются наименование юридического лица / иностранного юридического лица / филиала иностранного юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, а также идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер / основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя / номер записи об аккредитации)
3. Установлены следующие нарушения и (или) отсутствие документов: ___________________________________________________________________________
(указываются выявленные нарушения и (или) перечисляются отсутствующие документы)
| ______________________ (должность) | _______________________ (усиленная квалифицированная электронная подпись) | _____________________ (инициалы и фамилия) |