Приложение № 13
Форма
| ____________________________________ (наименование лицензирующего органа) |
УВЕДОМЛЕНИЕ о возврате заявления о предоставлении лицензии и о внесении изменений в реестр лицензий и прилагаемых к нему документов
1. По заявлению: ___________________________________________________________________________
(указываются наименование, номер и дата поступившего заявления)
2. От: ___________________________________________________________________________
(указываются наименование юридического лица / иностранного юридического лица / филиала иностранного юридического лица / фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, а также идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер / основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя / номер записи об аккредитации)
3. Принято решение о возврате заявления и прилагаемых к нему документов.
4. Основание возврата: ___________________________________________________________________________
(указываются основания возврата документов в соответствии с частями 9 и 10 статьи 13 / частью 14 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")
| ______________________ (должность) | _______________________ (усиленная квалифицированная электронная подпись) | _____________________ (инициалы и фамилия) |
"__" ________ 20__ г.
№ ________