Приложение № 7
Рекомендуемый образец
| Начальнику (руководителю) территориального органа (учреждения) МЧС России _____________________________________ (воинское (специальное) звание _____________________________________ инициалы, фамилия) от __________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающего (проживающей) по адресу ____________________________ паспорт ________ выдан _______________ (серия, номер) (кем выдан, _____________________________________, дата выдачи) действующего от имени (при необходимости) _____________________________________ (наименование юридического лица) на основании (при необходимости) _____________________________________ (документ, _____________________________________ подтверждающий полномочия _____________________________________ представителя юридического лица) тел. _________________________________ |
Заявление о возмещении расходов на изготовление и установку памятника (намогильного сооружения, надгробия)
Прошу в соответствии с пунктом 3 постановления Правительство Российской Федерации от 17 августа 2024 г. № 1109 "О нормах расходов денежных средств на погребение погибших (умерших) военнослужащих, ветеранов и отдельных категорий граждан, а также на изготовление и установку им памятников (намогильных сооружений, надгробий)" возместить расходы на изготовление и установку памятника (намогильного сооружения, надгробия), понесенные мной (юридическим лицом, представителем которого я являюсь) в связи с погребением погибшего (умершего) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего), дата гибели (смерти)
Оплата расходов на изготовление и установку памятника (намогильного сооружения, надгробия) мне (юридическому лицу, представителем которого я являюсь) ранее не производилась.
Документы на возмещение расходов по изготовлению и установке памятника (намогильного сооружения, надгробия) прилагаются.
Компенсацию прошу произвести на мой расчетный счет № __________________
в ________________________, реквизиты банка прилагаются.
(название банка)
| "__" __________ 20__ г. | ____________ (подпись) | _________________________ (инициалы, фамилия) |