Приложение № 6. Анкета несовершеннолетнего, доставленного в ЦВСНП
(рекомендуемый образец)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________________
2. Дата рождения ___________________________________________________________
3. Гражданство _____________________________________________________________
4. Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания), место работы, должность родителей или иных законных представителей _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Место учебы, работы, должность несовершеннолетнего ________________________
___________________________________________________________________________
(если не работает, не учится, то с какого времени, по какой причине,
___________________________________________________________________________
где ранее учился, работал)
7. Когда, откуда прибыл в данный населенный пункт _____________________________
___________________________________________________________________________
8. Когда, где и за что задержан ________________________________________________
9. Когда и кем доставлен в ЦВСНП ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(доставлялся ли ранее в ЦВСНП)
10. Задерживался ли ранее органами внутренних дел, привлекался ли к уголовной ответственности, был ли судим, когда и за что ___________________________________
___________________________________________________________________________
11. Состоял ли на учете в подразделениях по делам несовершеннолетних ___________________________________________________________________________
(период и основания)
12. Примечание _____________________________________________________________
(особые приметы, дополнительные сведения о несовершеннолетнем,
___________________________________________________________________________
его родителях, результаты наблюдения и иные сведения)
Должностное лицо ЦВСНП, составившее анкету ________________________________
(специальное звание, фамилия, инициалы)