Приложение № 6. Форма
УТВЕРЖДЕН приказом МЧС России от 20 декабря 2021 г. № 889
| Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код |
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа МЧС России)
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения территориального органа МЧС России, номер телефона, электронный адрес)
___________________________________________________________________________
(наименование подразделения Государственной инспекции по маломерным судам МЧС России)
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения подразделения Государственной инспекции по маломерным судам МЧС России, номер телефона, электронный адрес)
АКТ О ЗАПРЕТЕ ЭКСПЛУАТАЦИИ ОБЪЕКТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА) ЗА БЕЗОПАСНОСТЬЮ ЛЮДЕЙ НА ВОДНЫХ ОБЪЕКТАХ
| _______________________________ (место составления) | "__" __________ 20__ г. (дата) |
Я, _________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, уполномоченного на принятие решения)
по результатам контрольного (надзорного) мероприятия __________________________
№ ________ от "__" ________ 20__ года
(акт контрольного (надзорного) мероприятия)
рассмотрев: ________________________________________________________________
(существо материалов, акты, представления, заключения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
УСТАНОВИЛ:
___________________________________________________________________________
(излагается существо фактов, указывающих на несоблюдение обязательных требований в области
___________________________________________________________________________
безопасности людей на водных объектах (их устранение)
На основании изложенного в соответствии с частью 5 статьи 135 Федерального закона от 11 июня 2021 г. № 170-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"¹:
______________________________
¹ Собрание законодательства Российской Федерации 2021, № 24, ст. 4188.
РЕШИЛ:
________________________________ эксплуатацию объекта государственного надзора
(запретить/отменить запрет)
___________________________________________________________________________
(указывается вид и адрес объекта государственного надзора)
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы контролируемого лица (представителя), наименование контролируемого лица)
| _____________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы должностного лица, _____________________________________________________ уполномоченного на принятие решения) _____________________________________________________ | ________________ (подпись) |
Копия акта:
направлена ________________________________________________________________,
(дата, номер почтового отделения и номер заказного письма, адрес электронной почты, личный кабинет контролируемого лица (представителя)
вручена лично ______________________________________________________________
(фамилия, инициалы контролируемого лица (представителя), подпись)